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होम / हेल्थ इंश्योरेंस

हेल्थ इंश्योरेंस

Podcast cover image for Health Insurance 101 by HDFC ERGO

Health insurance provides financial support during medical emergencies. When you go through a medical emergency, health insurance pays for the various treatment costs, so you can focus on recovery. It lets you have a financial backup and helps you avoid struggling to secure money in times of emergencies and ill health. [1] It is the financial way of applying the age-old saying ‘prevention is better than the cure’

हेल्थ इंश्योरेंस क्या है?

In health insurance, the insurance company agrees to pay financial compensation in case a particular event (such as hospitalisation, daycare surgery, medical emergency) happens with the insured. Health insurance can protect you from rising healthcare costs and can help you get quality treatment without draining your savings.

A good health insurance policy pays for key expenses, such as hospitalisation, treatments, medicines, and other medical needs, and gives you access to trusted hospitals across the country. You also get added support like annual health checkups, OPD coverage, diagnostic tests, cashless treatment, preventive care, and tax benefits.

एचडीएफसी एर्गो हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी के साथ, आप अपनी बचत को सुरक्षित कर सकते हैं, अपनी लाइफस्टाइल को बनाए रख सकते हैं और आत्मविश्वास के साथ मेडिकल एमरजेंसी के लिए तैयार रह सकते हैं.

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हेल्थ इंश्योरेंस प्लान किन प्रकार के होते हैं?

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Individual Health Insurance

इंडिविजुअल हेल्थ इंश्योरेंस

इंडिविजुअल हेल्थ इंश्योरेंस प्लान एक व्यक्ति की सुरक्षा करता है. यह खरीदार द्वारा चुने गए सम इंश्योर्ड की वैल्यू के आधार पर हॉस्पिटलाइज़ेशन, उपचार, दवाएं और अन्य मेडिकल खर्चों को कवर करता है. यह युवा प्रोफेशनल्स और किसी भी व्यक्ति के लिए उपयुक्त हो सकता है जो हेल्थ एमरजेंसी के दौरान पर्सनल फाइनेंशियल सुरक्षा चाहता है. प्रीमियम आमतौर पर किफायती होते हैं, और प्रिवेंटिव चेक-अप और टैक्स सेविंग जैसे लाभ इसे अतिरिक्त उपयोगी बनाते हैं.

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Family Floater Health Insurance

फैमिली फ्लोटर हेल्थ इंश्योरेंस

फैमिली फ्लोटर प्लान शेयर्ड सम इंश्योर्ड के साथ एक पॉलिसी के तहत परिवार के कई सदस्यों को लाता है. यह आमतौर पर पति/पत्नी, बच्चे और माता-पिता को कवर करता है. क्योंकि सम इंश्योर्ड शेयर किया जाता है, इसलिए ये प्लान विभिन्न आवश्यकताओं वाले परिवारों के लिए अच्छी वैल्यू प्रदान करते हैं. इन्हें मैनेज करना और यह सुनिश्चित करना आसान है कि अलग पॉलिसी खरीदे बिना हर किसी को देखभाल मिल सके.

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Senior Citizen Health Insurance

सीनियर सिटीज़न हेल्थ इंश्योरेंस

60 से अधिक आयु के लोगों के लिए, मेडिकल आवश्यकताएं बढ़ सकती हैं और लागत अधिक आ सकती है. सीनियर सिटीज़न हेल्थ इंश्योरेंस प्लान इसी बात को ध्यान में रखते हुए डिज़ाइन किए गए हैं. वे आयु से संबंधित बीमारियों, बार-बार हॉस्पिटल में जाने और लंबे समय तक रिकवरी के लिए ट्रीटमेंट के खर्च को कवर करते हैं. बहुत से प्लान में कुछ बीमारियों के लिए कम प्रतीक्षा अवधि भी शामिल होती है.

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Top-Up and Super Top-Up Plans

टॉप-अप और सुपर टॉप-अप प्लान

टॉप-अप या सुपर टॉप-अप प्लान प्रीमियम को किफायती रखते हुए आपके कुल कवरेज को बढ़ाता है. ये प्लान चुनी गई डिडक्टिबल राशि प्राप्त करने के बाद ऐक्टिवेट होते हैं. अगर आपके पास पहले से ही किसी नियोक्ता या व्यक्तिगत प्लान से बेसिक कवरेज है, और पूरी सेकेंड पॉलिसी के लिए भुगतान किए बिना सुरक्षा को बढ़ाना चाहते हैं, तो ये आदर्श हैं.

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Critical Illness Insurance

क्रिटिकल इलनेस इंश्योरेंस

क्रिटिकल इलनेस प्लान उस समय एकमुश्त राशि का भुगतान करता है, जब इंश्योर्ड व्यक्ति को कैंसर, हार्ट अटैक, स्ट्रोक, किडनी फेलियर या प्रमुख अंग प्रत्यारोपण जैसी सूचीबद्ध गंभीर बीमारी से डायग्नोस होता है. भुगतान इलाज की लागत, इनकम लॉस और लाइफस्टाइल में हुए बदलाव को मैनेज करने में मदद करता है. यह विशेष रूप से गंभीर बीमारियों के इतिहास वाले परिवारों के लिए उपयोगी है.

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Disease-Specific Plans

रोग-विशेष प्लान

कुछ प्लान डायबिटीज, कैंसर या हृदय संबंधी समस्याओं जैसी विशेष बीमारियों पर ध्यान केंद्रित करते हैं. डायबिटीज रोगी या कैंसर रोगी के लिए सर्वश्रेष्ठ हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी का विकल्प चुनकर, आप शुरुआती चरण और एडवांस्ड-स्टेज कवरेज, नियमित स्क्रीनिंग और लॉन्ग-टर्म केयर के लिए सपोर्ट सुनिश्चित कर सकते हैं.

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Women-Centric Plans

महिला-विशेष प्लान

कुछ प्लान महिलाओं के लिए विशिष्ट बीमारियों और वेलनेस आवश्यकताओं के लिए व्यापक सुरक्षा प्रदान करते हैं. महिलाओं के लिए हेल्थ इंश्योरेंस प्लान परिवार शुरू करने या बढ़ाने की योजना बना रही महिलाओं के लिए आदर्श हैं.

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Each type of health insurance plan has a clear purpose. It is important you understand the different offerings, so that you can find the best plan for your needs.

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हेल्थ इंश्योरेंस एक नज़र में

फीचर यह क्या है
प्रीमियम आपके हेल्थ इंश्योरेंस प्लान के लिए भुगतान की जाने वाली राशि
सम इंश्योर्ड एक वर्ष में आपकी पॉलिसी द्वारा भुगतान की जाने वाली अधिकतम राशि
हॉस्पिटलाइज़ेशन से पहले और हॉस्पिटलाइज़ेशन के बाद के खर्च एडमिशन से पहले और डिस्चार्ज के बाद की मेडिकल लागत
ICU का खर्च इंटेंसिव केयर के लिए खर्च
पहले से मौजूद बीमारी पॉलिसी खरीदने से पहले मौजूद बीमारियों के लिए कवरेज
रूम रेंट की लिमिट हॉस्पिटल रूम के लिए प्रदान की जाने वाली अधिकतम राशि
प्रतीक्षा अवधि वह अवधि जिसके बाद कुछ विशेष लाभ लिए जा सकेंगे
कैशलेस क्लेम अग्रिम भुगतान किए बिना हॉस्पिटल को सीधे भुगतान किया जाता है
टैक्स लाभ सेक्शन 80D के तहत छूट*
हॉस्पि‍टल का नेटवर्क कैशलेस ट्रीटमेंट के लिए पार्टनर हॉस्पिटल्स
आयुष उपचार आयुर्वेद, योग, यूनानी, सिद्ध, होम्योपैथी जैसी वैकल्पिक दवाओं का लाभ
ग्लोबल कवर प्लान किए गए हॉस्पिटलाइज़ेशन के लिए विदेश में इलाज
OPD कवर हॉस्पिटलाइज़ेशन के बिना आउटपेशेंट ट्रीटमेंट
मातृत्व कवर गर्भावस्था और प्रसव के खर्च
संचयी बोनस क्लेम-फ्री वर्षों के लिए अतिरिक्त सम इंश्योर्ड
buy a health insurance pla
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भारत के बेस्ट हेल्थ इंश्योरेंस प्लान की प्रमुख विशेषताएं और लाभ क्या हैं?

सर्वश्रेष्ठ हेल्थ इंश्योरेंस प्लान चुनना भ्रमित कर सकता है क्योंकि मार्केट में कई तरह के विकल्प हैं. कुछ इंश्योरेंस प्लान में प्रीमियम वैल्यू आदर्श हो सकती है, लेकिन कवरेज कम हो सकता है. दूसरी ओर, कुछ में अधिक कवरेज हो सकता है लेकिन क्लेम सेटलमेंट रेशियो कम हो सकता है. भारत में सर्वश्रेष्ठ हेल्थ इंश्योरेंस प्लान के लिए रिसर्च करते समय, निम्नलिखित बातों का ध्यान रखें:

1

नेटवर्क हॉस्पिटल की विशाल संख्या

जब आप किसी नेटवर्क हॉस्पिटल में भर्ती होते हैं, तो आप कैशलेस इलाज का लाभ उठा सकते हैं और क्लेम प्रोसेस के आसान और तेज़ होने का भी लाभ उठा सकते हैं. हमेशा चेक करें कि इंश्योरेंस कंपनी के पास नेटवर्क हॉस्पिटल्स की विस्तृत लिस्ट है या नहीं. व्यापक नेटवर्क का अर्थ है तेज़ अप्रूवल, जेब से कम खर्च और क्वालिटी हेल्थकेयर तक बेहतर एक्सेस. एचडीएफसी एर्गो देश भर में 16,000+ नेटवर्क हॉस्पिटल्स का विस्तृत नेटवर्क प्रदान करता है.

2

कैशलेस हॉस्पिटलाइज़ेशन की सुविधा

A कैशलेस हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी is very helpful in today’s time because you do not have to pay the hospital bill from your pocket. Recent statistics indicate that around 63% of customers opt for cashless claims, while others have to resort to reimbursements. [11] With better cashless hospitalisation facilities and availability, this figure can increase. In cashless treatment, the insurance company directly settles the approved expenses with the hospital. It makes the treatment process easier and reduces stress during medical emergencies.

3

बेहतर क्लेम सेटलमेंट रेशियो

एक मज़बूत क्लेम सेटलमेंट रेशियो इंश्योरर की विश्वसनीयता को दर्शाता है. यह रेशियो बताता है कि एक वर्ष में प्राप्त क्लेम की संख्या की तुलना में इंश्योरर ने कितने क्लेम का समाधान किया. यह दर्शाता है कि कंपनी क्लेम को कितनी कुशलतापूर्वक और उचित रूप से प्रोसेस करती है. जब आप अधिक रेशियो वाली कंपनी से हेल्थ इंश्योरेंस खरीदते हैं, तो आपको मन की शांति मिल सकती है कि आपके भविष्य के क्लेम को आसानी से संभाला जाएगा. एचडीएफसी एर्गो को वर्ष 2023-24 के लिए 99.16% के मज़बूत क्लेम सेटलमेंट रेशियो होने का गर्व है.

4

सुविधाजनक सम इंश्योर्ड

सम इंश्योर्ड की सुविधाजनक रेंज में से चुनना फायदेमंद होता है, क्योंकि आप मेडिकल खर्च, परिवार के साइज़ और पर्सनल बजट के आधार पर कवरेज चुन सकते हैं. आपका सम इंश्योर्ड किसी बड़ी मेडिकल इमरजेंसी के समय आपको सपोर्ट करने में सक्षम होना चाहिए.

5

होम केयर सुविधा

सबसे अच्छे हेल्थ इंश्योरेंस प्लान में आदर्श रूप से घरेलू उपचार भी शामिल होने चाहिए. आधुनिक उपचार अब मरीजों को मेडिकल सुपरविज़न के तहत घर पर रिकवर होने की अनुमति देते हैं. डेलॉइट द्वारा हेल्थकेयर में ग्लोबल कंज्यूमर ट्रेंड पर आधारित 2022 की रिपोर्ट में सुझाव दिया गया है कि 74% भारतीय घर से सैंपल देना पसंद करते हैं, और 49% घर पर इलाज प्राप्त करने के पक्ष में हैं. [12] By opting for a health insurance plan that includes home care benefits, one can ensure coverage for doctor visits, nursing support, diagnostic tests, and treatments done at home.

हेल्थ इंश्योरेंस कवरेज: हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी में क्या कवर किया जाता है

hospitalization expenses covered by hdfc ergo

हॉस्पिटलाइज़ेशन के खर्चे

दूसरे हेल्थ इंश्योरेंस प्लान की तरह हम भी, दुर्घटना या प्लान की गई सर्जरी के लिए हॉस्पिटल में भर्ती होने पर, हॉस्पिटलाइज़ेशन के खर्चों को कवर करते हैं, जैसे कि रूम रेंट, ICU शुल्क, जांच, सर्जरी, डॉक्टर कंसल्टेशन आदि.

mental healthcare covered in HDFC ERGO health insurance

मेंटल हेल्थ केयर

हमारा मानना है कि मानसिक स्वास्थ्य की देखभाल भी उतनी ही ज़रूरी है, जितनी शारीरिक बीमारी या चोट की होती है. हमारे हेल्थ इंश्योरेंस प्लान इस तरह बनाए गए हैं कि इनमें मानसिक बीमारियों के इलाज के लिए होने वाले हॉस्पिटलाइज़ेशन के खर्चों को भी कवर किया जाता है.

pre & post hospitalisation covered

प्री और पोस्ट हॉस्पिटलाइज़ेशन

हमारी मेडिकल इंश्योरेंस पॉलिसी में हॉस्पिटलाइज़ेशन से पहले और बाद के आपके सभी खर्चों को कवर किया जाता है, जिसमें भर्ती होने के पहले के 60 दिनों तक के खर्च और डिस्चार्ज के बाद के 180 दिनों तक के खर्च शामिल हैं

daycare procedures covered

डे-केयर ट्रीटमेंट

मेडिकल साइंस में उन्नति की वजह से ज़रूरी सर्जरी और ट्रीटमेंट आज 24 घंटों के अंदर ही हो जाते हैं, और पता है क्या? हमने अपने हेल्थ इंश्योरेंस प्लान में आपको इसके लिए भी कवर करने के लिए डेकेयर ट्रीटमेंट शामिल किए हैं.

cashless home health care covered by hdfc ergo

होम हेल्थकेयर

हॉस्पिटल बेड उपलब्ध नहीं होने की स्थिति में, अगर डॉक्टर घर पर इलाज के लिए अनुमति देते हैं, तो हमारी मेडिकल इंश्योरेंस पॉलिसी आपको लिए इसे भी कवर करती है. ताकि, आप अपने घर पर ही आराम से मेडिकल इलाज करवा सकें.

sum insured rebound covered

सम इंश्योर्ड रीबाउंड

यह लाभ एक जादुई बैकअप की तरह काम करता है, जो क्लेम लेने के बाद आपके समाप्त हो चुके हेल्थ कवर भी सम इंश्योर्ड तक रीचार्ज करता है. इस अनोखी विशेषता से ज़रूरत पड़ने पर आपको निरंतर मेडिकल कवरेज मिलती है.

organ donor expenses

ऑर्गन डोनर के खर्च

अंग दान एक महान कार्य है और कई बार यह जीवन बचाने वाली सर्जरी भी हो सकती है. इसलिए हमारे हेल्थ इंश्योरेंस में डोनर के शरीर से मुख्य अंग हार्वेस्ट करते समय ऑर्गन डोनर के मेडिकल और सर्जिकल खर्चों को कवर किया जाता है.

recovery benefits covered

रिकवरी लाभ

अगर आप 10 दिनों से अधिक समय तक हॉस्पिटल में रहते हैं, तो हम घर में आपकी अनुपस्थिति के कारण होने वाले अन्य फाइनेंशियल नुकसान का भुगतान करते हैं. हमारे प्लान्स की यह सुविधा सुनिश्चित करती है कि हॉस्पिटलाइज़ेशन के दौरान भी आप अपने दूसरे खर्चों को संभाल पाएं.

ayush benefits covered

आयुष (AYUSH) के लाभ

अगर आप आयुर्वेद, यूनानी, सिद्ध और होमियोपैथी जैसी वैकल्पिक इलाज में विश्वास रखते हैं, तो अपने विश्वास को बनाए रखें, क्योंकि हम अपने हेल्थ इंश्योरेंस प्लान में आयुष ट्रीटमेंट के लिए हॉस्पिटलाइज़ेशन के खर्चों को भी कवर करते हैं.

free renewal health check-up

फ्री रिन्यूअल हेल्थ चेक-अप

हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी अक्सर आपको फिट रहने और ऐक्टिव रहने और बीमारियों को रोकने में मदद करने के लिए कॉम्प्लीमेंटरी वार्षिक हेल्थ चेकअप प्रदान करती हैं. इन चेकअप में कई डायग्नोस्टिक टेस्ट शामिल हैं, जैसे लिवर फंक्शन टेस्ट, लिपिड प्रोफाइल और विटामिन की कमी के लिए टेस्ट.

lifetime renewability

लाइफटाइम रिन्यूअबिलिटी

एक बार अगर आप हमारे हेल्थ इंश्योरेंस प्लान के साथ खुद को सुरक्षित कर लेते हैं, तो पीछे मुड़कर देखने की ज़रूरत ही नहीं होती है. ब्रेक फ्री रिन्यूअल होने पर हमारे हेल्थ इंश्योरेंस प्लान आपके पूरे जीवनकाल के मेडिकल खर्चों से आपकी सुरक्षा करता है.

lifetime renewability

मल्टीप्लायर लाभ

पॉलिसी अवधि के दौरान किए गए किसी भी क्लेम के बावजूद, समाप्त होने वाली पॉलिसी से बेस सम इंश्योर्ड के 50% के बराबर मल्टीप्लायर लाभ रिन्यूअल पर प्रदान किया जाएगा. यह लाभ बेस सम इंश्योर्ड का अधिकतम 100% तक जमा हो सकता है.

adventure sport injuries

एडवेंचर स्पोर्ट में लगने वाली चोटें

एडवेंचर्स आपको भले ही उत्तेजित करते हैं और मनोरंजन प्रदान करते हैं, लेकिन अगर इन खेलों के दौरान कोई दुर्घटना हो जाए, तो वह काफी खतरनाक हो सकती है. हमारे हेल्थ इंश्योरेंस प्लान एडवेंचर स्पोर्ट्स में भाग लेते समय हुई दुर्घटनाओं को कवर नहीं करते हैं.

self-inflicted injuries not covered

स्वयं द्वारा लगाई गई चोटें

अगर आप कभी भी स्वयं को चोट पहुंचाते हैं, तो दुर्भाग्यवश हमारा हेल्थ इंश्योरेंस प्लान स्वयं को पहुंचाई गई चोटों के लिए कवर नहीं करेगा.

injuries in war is not covered

युद्ध

युद्ध की स्थिति दुर्भाग्यपूर्ण और विनाशक हो सकती है. लेकिन, हमारे हेल्थ इंश्योरेंस प्लान युद्ध के कारण होने वाले किसी भी क्लेम को कवर नहीं करते.

Participation in defence operations not covered

रक्षा कार्यों में भागीदारी

हमारा हेल्थ इंश्योरेंस प्लान डिफेन्स (आर्मी/नेवी/एयर फोर्स) ऑपरेशन में हुई एक्सीडेंटल चोट को कवर नहीं करता है.

venereal or sexually transmitted diseases

यौन रोग या यौन संचारित रोग

हम आपकी बीमारी की गंभीरता को समझते हैं. हालांकि, हमारा हेल्थ इंश्योरेंस प्लान यौन रोगों या यौन संचारित रोगों को कवर नहीं करता है.

treatment of obesity or cosmetic surgery not covered

मोटापे का उपचार या कॉस्मेटिक सर्जरी

मोटापे के उपचार या कॉस्मेटिक सर्जरी को आपकी इंश्योरेंस पॉलिसी के तहत कवर नहीं किया जाता है.

हो सकता है कि ऊपर दी गई कवरेज, हमारे कुछ हेल्थ प्लान्स में उपलब्ध न हो. हमारे हेल्थ इंश्योरेंस प्लान के बारे में अधिक जानने के लिए कृपया पॉलिसी नियमावली, ब्रोशर और प्रॉस्पेक्टस पढ़ें.

What to Keep in Mind Before Buying a Health Insurance Policy?

सही हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी चुनने में केवल प्रीमियम की तुलना करने से अधिक समय लगता है. यह सुनिश्चित करने के लिए कि आप अपने परिवार के लिए सर्वश्रेष्ठ हेल्थ इंश्योरेंस प्लान चुनते हैं, इस चेकलिस्ट का उपयोग करें.

अपने मेडिकल इतिहास, जीवनशैली और परिवार के स्वास्थ्य पैटर्न को समझने से शुरुआत करें. अगर आपको गंभीर बीमारियों या स्थितियों का पारिवारिक इतिहास है, तो ऐसे हेल्थ इंश्योरेंस प्लान देखें जो व्यापक कवरेज प्रदान करते हैं.

आपका सम इंश्योर्ड यह तय करता है कि इलाज के दौरान आपको कितनी फाइनेंशियल सहायता मिलेगी. मेट्रो शहरों में हेल्थकेयर की लागत अधिक है, जिसका मतलब है कि आपको अधिक कवर की ज़रूरत है. कम सम इंश्योर्ड आपको कम सुरक्षा प्रदान कर सकता है, इसलिए हेल्थ इंश्योरेंस खरीदने से कई पहले विकल्पों की तुलना करें.

हर हेल्थ इंश्योरेंस प्लान में पहले से मौजूद बीमारियों, मैटरनिटी लाभों और विशिष्ट उपचारों के लिए प्रतीक्षा अवधि होती है. इन समय-सीमाओं को ध्यान से रिव्यू करें, विशेष रूप से अगर आपको कोई पहले से मौजूद स्थिति है.

एक मज़बूत कैशलेस नेटवर्क आपको अपनी जेब से भुगतान किए बिना इलाज की सुविधा देता है. विस्तृत नेटवर्क वाले इंश्योरर की तलाश करें. कैशलेस एक्सेस एक अच्छी मेडिकल इंश्योरेंस पॉलिसी की सबसे बड़ी ताकतों में से एक है.

सभी नियम व शर्तों को ध्यान से पढ़ें. चेक करें कि आपकी हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी क्या कवर करती है और इसमें क्या शामिल नहीं है. डे केयर प्रोसीज़र, अंग दाता के खर्च, नॉन-मेडिकल कंज्यूमेबल और वैकल्पिक उपचारों के बारे में जानें. बेहतर तरीके से समझने से आपको क्लेम के दौरान आश्चर्य से बचने में मदद मिलती है.

सस्ता प्लान हमेशा बेहतर नहीं होता है. प्रीमियम बनाम कवरेज की तुलना करें. अपने बजट के लिए भारत में सर्वश्रेष्ठ हेल्थ इंश्योरेंस खोजने के लिए लॉन्ग-टर्म वैल्यू देखें.

मैटरनिटी कवर, OPD कवर, रूम रेंट वेवर या क्रिटिकल इलनेस राइडर जैसे ऐड-ऑन आपको अपनी मेडिकल इंश्योरेंस पॉलिसी को कस्टमाइज़ करने में मदद करते हैं. ये आपको एक सामान्य प्लान के साथ जारी रखने के बजाय अपनी आवश्यकताओं के आधार पर अपना प्लान तैयार करने की सुविधा देते हैं.

An insurer with a high claim settlement ratio offers reliability during emergencies. Check how fast they settle claims and how smooth the claim process is when buying medical insurance.

अगर आप दो या तीन वर्षों के लिए लॉन्ग-टर्म मेडिकल इंश्योरेंस प्लान चुनते हैं, तो आप डिस्काउंट प्राप्त कर सकते हैं और कीमत में वार्षिक रूप से होने वाली वृद्धि से बच सकते हैं.

Co-payment in health insurance means you share a part of the bill. Deductibles define the amount you pay before the insurer contributes. Sub-limits cap certain costs.

एक अच्छा इंश्योरर पारदर्शी प्रोसेस, मददगार कस्टमर सर्विस और विश्वसनीय प्लान प्रदान करता है. यह आपकी यात्रा को खरीदने से लेकर रिन्यूअल तक की प्रोसेस को आसान बनाता है, ताकि क्लेम किया जा सके.

इस चेकलिस्ट की मदद से आप सर्वश्रेष्ठ हेल्थ इंश्योरेंस प्लान चुन सकते हैं, जो आपको फाइनेंशियल रूप से सुरक्षित रखता है और वर्षों तक मन की शांति देता है.

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Benefits of 0% GST on Health Insurance!

From 22 September 2025, health insurance premiums no longer carry GST. One can expect an immediate 18 percent reduction in the estimate of total amount the customer pays. It is applicable across all insurance plans, including riders and पर्सनल एक्सीडेंट कवर. [4]

परिस्थिति Before GST ExemptionAfter GST Exemption What This Means for You
Base premium for a health insurance plan is ₹40,000 ₹40,000 + 18%GST (7,2000) = ₹47,2000 GST exempt, so you have to pay ₹40,000 only.You save ₹7,200 instantly
Base premium for a health insurance plan is ₹40,000 ₹40,000 + 18%GST (7,2000) = ₹47,2000 GST exempt, so you have to pay ₹40,000 only.You save ₹7,200 instantly
If you buy an add-on worth ₹5,000(₹40,000 + ₹5,000) + 18% GST (₹8,100) = ₹53,100 GST exempt, which means you only pay ₹40,000 + ₹5,000 = ₹45,000Add-on increases premium, but no GST applies, so total cost stays much lower
असरBudget limited you to lower coverageNow the same budget can buy more.You can upgrade coverage without extra cost.

इससे अधिक परिवार बेहतर सुरक्षा प्राप्त कर सकते हैं और यह इंडस्ट्री उन लोगों को इंश्योरेंस तक पहुंच प्रदान कर पाती है जिन्होंने पहले कभी इंश्योरेंस नहीं लिया.

हेल्थ इंश्योरेंस में GST कटौती के बारे में अधिक पढ़ें.

सही हेल्थ इंश्योरेंस प्लान कैसे चुनें

आप पहली बार हेल्थ इंश्योरेंस खरीदना चाहते हों या अपने मौजूदा कवर को अपग्रेड करना चाहते हों, भारत में सर्वश्रेष्ठ हेल्थ इंश्योरेंस प्लान चुनते समय नीचे दिए गए कुछ प्रमुख कारकों का ध्यान रखें.

1

अपनी ज़रूरतों को समझें

अपनी मेडिकल आवश्यकताओं, फैमिली हेल्थ हिस्ट्री, आयु और लाइफस्टाइल को जानें. युवा व्यक्ति को ऐड-ऑन के साथ बेसिक कवर की आवश्यकता हो सकती है, जबकि सीनियर माता-पिता वाले परिवार को अधिक सम इंश्योर्ड और व्यापक लाभ की आवश्यकता हो सकती है. अच्छी तरह से विश्लेषण करने से आपको अपनी स्थिति के लिए सर्वश्रेष्ठ हेल्थ इंश्योरेंस प्लान चुनना आसान हो जाएगा.

2

पर्याप्त सम इंश्योर्ड सुनिश्चित करें

आपके सम इंश्योर्ड में बड़ी बीमारियों, हॉस्पिटलाइज़ेशन की लागत और लंबी उपचार को आराम से कवर किया जाना चाहिए. मेडिकल खर्च तेज़ी से बढ़ सकते हैं, इसलिए एक ऐसी हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी चुनें जो बड़ी और छोटी मेडिकल घटनाओं के लिए पर्याप्त कवरेज प्रदान करती हो.

3

सही प्रीमियम चुनें

कम प्रीमियम आकर्षक लग सकता है, लेकिन इसकी कीमत महत्वपूर्ण लाभों को खोकर नहीं चुकायी जानी चाहिए. प्लान की सावधानीपूर्वक तुलना करें. मजबूत सुरक्षा और आवश्यक विशेषताओं के साथ-साथ अपने बजट के अनुसार प्रीमियम चुनें.

4

नेटवर्क हॉस्पिटल्स चेक करें

एक बड़ा नेटवर्क इमरजेंसी के दौरान कैशलेस ट्रीटमेंट का आसान एक्सेस सुनिश्चित करता है. जब आप हेल्थ इंश्योरेंस खरीदते हैं, तो कन्फर्म करें कि आपके पसंदीदा हॉस्पिटल्स इंश्योरर के नेटवर्क का हिस्सा हैं, ताकि आप तुरंत, परेशानी मुक्त देखभाल प्राप्त कर सकें.

5

सब-लिमिट से बचें

सब-लिमिट होने से यह प्रतिबंधित हो सकता है कि आप रूम रेंट या कुछ ट्रीटमेंट जैसे विशिष्ट खर्चों के लिए कितना क्लेम कर सकते हैं. न्यूनतम या बिना किसी सब-लिमिट के हेल्थ इंश्योरेंस प्लान का विकल्प चुनें, ताकि आप किसी भी कैपिंग की चिंता किए बिना क्वालिटी केयर प्राप्त कर सकें.

6

प्रतीक्षा अवधि चेक करें

प्रत्येक हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी में पहले से मौजूद बीमारियों के लिए प्रतीक्षा अवधि, मैटरनिटी लाभ और विशिष्ट शर्तें होती हैं. कम प्रतीक्षा अवधि से आपको जल्द से जल्द लाभ प्राप्त करने में मदद मिलती है. प्लान को अंतिम रूप देने से पहले हमेशा इनकी समीक्षा करें.

7

एक भरोसेमंद ब्रांड चुनें

ऐसा इंश्योरर चुनें जो तेज़ क्लेम सेटलमेंट, विस्तृत हॉस्पिटल नेटवर्क और पारदर्शी पॉलिसी नियमावली के लिए जाना जाता हो. इससे आपको अपना आत्मविश्वास को बढ़ाने में मदद मिलेगा और जब आपको सबसे ज़्यादा आवश्यकता होने पर आसान सहायता सुनिश्चित होती है.

8

Know Your Responsibilities

Disclose any existing health conditions upfront, check what treatments are covered and when coverage begins, keep the policy active to avoid lapses, store bills and reports safely, and share policy details with family. These steps help prevent claim issues and maintain uninterrupted protection. .

Get health insurance plan for your family

क्या आप जानते हैं कि आपका BMI आपको कुछ बीमारियों के जोखिम का पता लगाने में मदद कर सकता है?

मेडिक्लेम पॉलिसी क्या है?

Mediclaim insurance

यह एक प्रकार का हेल्थ कवर है जो इलाज के लिए भर्ती होने पर हॉस्पिटलाइज़ेशन के खर्चों का भुगतान करता है.

मेडिक्लेम इंश्योरेंस मुख्य रूप से इनपेशेंट केयर पर ध्यान केंद्रित करता है. यह हॉस्पिटल में रहने के दौरान कमरे का किराया, डॉक्टर की विज़िट, दवाएं और बेसिक प्रोसीज़र जैसी लागतों को कवर करता है. ये मेडिक्लेम पॉलिसी तुरंत मेडिकल खर्चों को संभालने के लिए डिज़ाइन की गई हैं. मेडिक्लेम पॉलिसी आपको अपनी जेब से बड़े हॉस्पिटल बिल का भुगतान करने से बचने में मदद करती है.

जबकि फुल हेल्थ इंश्योरेंस की तुलना में कवरेज सीमित है, तब भी मेडिक्लेम पॉलिसी गंभीर स्थिति के दौरान आवश्यक फाइनेंशियल सुरक्षा प्रदान करती है.

मेडिक्लेम और हेल्थ इंश्योरेंस के बीच क्या अंतर है?

मेडिक्लेम इंश्योरेंस और हेल्थ इंश्योरेंस दोनों को अक्सर एक ही मान लिया जाता है, लेकिन वे अलग-अलग उद्देश्यों को पूरा करते हैं.

मेडीक्लेम पॉलिसी - इसे केवल हॉस्पिटलाइज़ेशन के खर्चों को कवर करने के लिए डिज़ाइन किया गया है. यह रूम रेंट, डॉक्टर कंसल्टेशन, दवाओं और प्रोसीज़र जैसी लागतों का भुगतान करता है, जिनके लिए आपको भर्ती करने की आवश्यकता होती है. यह सामान्य मेडिकल आवश्यकताओं और इमरजेंसी केयर के लिए एक सरल प्लान है.

हेल्थ इंश्योरेंस - यह व्यापक और अधिक सुविधाजनक सुरक्षा प्रदान करता है. हेल्थ इंश्योरेंस प्लान हॉस्पिटलाइज़ेशन को कवर करता है, लेकिन टेस्ट, स्कैन, कंसल्टेशन और दवाओं के साथ भर्ती होने से पहले और डिस्चार्ज के बाद में भी आपको सहायता प्रदान करता है. इसमें डे केयर प्रोसीज़र शामिल हैं जिनके लिए 24-घंटे के लिए भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है और होम हेल्थकेयर, आयुष ट्रीटमेंट और प्रिवेंटिव चेकअप को कवर कर सकते हैं.

Here’s a deeper dive into the differences between mediclaim and health insurance:

फीचर मेडीक्लेम पॉलिसी हेल्थ इंश्योरेंस
कवरेज की संभावना इनपेशेंट के रूप में भर्ती होने के दौरान केवल हॉस्पिटलाइज़ेशन के खर्चों को कवर करता है. हॉस्पिटलाइज़ेशन, प्री-हॉस्पिटलाइज़ेशन और पोस्ट-हॉस्पिटलाइज़ेशन, डे केयर ट्रीटमेंट, होम केयर और वेलनेस लाभ सहित व्यापक मेडिकल कवरेज प्रदान करता है.
क्रिटिकल इलनेस कवर क्रिटिकल इलनेस प्रोटेक्शन शामिल नहीं है. कई प्लान में गंभीर बीमारी के लिए कवर शामिल हैं; सूचीबद्ध गंभीर स्थितियों के लिए एकमुश्त भुगतान प्रदान करता है.
प्री-हॉस्पिटलाइज़ेशन और पोस्ट-हॉस्पिटलाइज़ेशन इसमें आमतौर पर कुछ ही दिनों के लिए कवरेज मिलती है और हो सकता है इसमें टेस्ट या फॉलो-अप के लिए मिलना कवर न किया जाए. कई तरह के टेस्ट, स्कैन, कंसल्टेशन और भर्ती होने से पहले और डिस्चार्ज के बाद दवाओं को कवर करता है.
डे-केयर प्रोसीज़र छोटी अवधि की बहुत कम प्रक्रियाओं को कवर करता है, आमतौर पर केवल तभी जब पॉलिसी में निर्दिष्ट किया गया हो. बहुत सी डे केयर ट्रीटमेंट को कवर करता है, जिनमें 24-घंटे के हॉस्पिटलाइज़ेशन की आवश्यकता नहीं होती है.
ऐड-ऑन विकल्प बहुत कम या बिल्कुल नहीं; व्यक्तिगत रूप से अनुकूलन या अतिरिक्त सुरक्षा की बहुत अधिक गुंजाइश नहीं होती. OPD और कंज्यूमेबल्स जैसे कई ऐड-ऑन की अनुमति है.
सुविधाजनक सीमित लाभों के साथ बेसिक स्ट्रक्चर; कवरेज को एडजस्ट करने की कम गुंजाइश. बहुत फ्लेक्सिबल; खरीदार व्यापक और लॉन्ग-टर्म मेडिकल सहायता पाने के लिए अपना प्लान अपने मुताबिक तैयार कर सकते हैं.
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Why is Health Insurance Important in India?

स्वास्थ्य संबंधी आवश्यकताएं तेज़ी से बदल रही हैं और साथ ही मेडिकल खर्च भी बढ़ रहे हैं. इमरजेंसी का इंतज़ार करने के बजाय हेल्थ इंश्योरेंस खरीद लेना आवश्यक है.

1

क्रॉनिक रोगों का बढ़ना

Chronic illnesses are increasing across India. Non-communicable diseases (such as cancer, cardiovascular diseases, diabetes, and so on) contribute to an estimated 53% of deaths and 44% of disability-adjusted life-years lost. [6] When you buy health insurance, you get steady financial support to manage these ongoing health needs without draining your savings.

2

मेडिकल महंगाई से सुरक्षा

जैसे-जैसे मेडिकल टेक्नोलॉजी उन्नत होती जा रही है, वैसे-वैसे उसे एक्सेस करने की लागत भी बढ़ती जा रही है. भारत में हेल्थकेयर क्षेत्र की महंगाई तेज़ी से बढ़ रही है, यहां तक यह सामान्य महंगाई दर से भी ज़्यादा बढ़ रही है, जो कि वर्तमान में लगभग 12-14% वार्षिक का अनुमान है. [7]Advanced treatments, surgeries, and diagnostics cost more today than a few years ago. Choosing the best health insurance plan in India shields you from this financial pressure.

3

इलाज के लिए कॉम्प्रिहेंसिव कवरेज

एक अच्छी हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी हॉस्पिटलाइज़ेशन, सर्जरी, डायग्नोस्टिक्स, डे केयर प्रोसीज़र और आवश्यकता पड़ने पर होम केयर के लिए भी सपोर्ट प्रदान करती है. व्यापक कवरेज यह सुनिश्चित करता है कि बड़े मेडिकल बिलों की चिंता किए बिना आपकी स्वास्थ्य आवश्यकताओं को पूरा किया जाए.

4

परिवारों के लिए मन की शांति

मेडिकल स्थितियां तनावपूर्ण होती है, लेकिन फाइनेंशियल चिंता उन्हें और भी मुश्किल बना सकती है. एक मेडिकल इंश्योरेंस पॉलिसी प्रमुख हॉस्पिटल खर्चों को कवर करके इस बोझ को कम करती है. यह आपको विश्वास देती है कि अप्रत्याशित मेडिकल स्थितियों के दौरान भी आपके परिवार की बचत का पैसा सुरक्षित है.

5

एमरजेंसी के दौरान सहायता

India reports a high number of road accidents every year, with more than 4 lakh accidents occurring in 2023 alone. [8] Health emergencies are also becoming common as a result of chronic diseases. Quick access to treatment is crucial during such events. With cashless hospitalisation and a strong network, your health insurance plan ensures immediate medical care without upfront payment.

आज की दुनिया में, मेडिकल इंश्योरेंस खरीदना अब कोई विकल्प नहीं है; यह आवश्यकता है. यह आपके भविष्य को सुरक्षित करता है, आपकी खुशहाली सुनिश्चित करने में साथ देता है और आप पर निर्भर लोगों की सुरक्षा करता है.

How to Save Tax with Section 80D?

tax deduction on medical insurance premium paid

खुद और परिवार के पॉलिसी प्रीमियम पर टैक्स कटौती*

जब आप अपने लिए, अपने पति/पत्नी और अपने आश्रित बच्चों के लिए हेल्थ इंश्योरेंस प्लान खरीदते हैं, तो आपके द्वारा भुगतान किया जाने वाला प्रीमियम सेक्शन 80D के तहत टैक्स कटौती के लिए पात्र होता है. अगर चारों सदस्यों की आयु 60 वर्ष से कम है, तो आप प्रति फाइनेंशियल वर्ष अधिकतम ₹25,000 का क्लेम कर सकते हैं. [10]

Additional Deduction for Parents

माता-पिता के लिए अतिरिक्त कटौती

अगर आप अपने माता-पिता के लिए मेडिकल इंश्योरेंस प्रीमियम का भुगतान करते हैं, तो आप हर फाइनेंशियल वर्ष में ₹25,000 तक की अतिरिक्त कटौती का क्लेम कर सकते हैं. अगर एक या दोनों माता-पिता सीनियर सिटीज़न हैं, तो यह लिमिट ₹50,000 तक बढ़ जाती है. [10]

Deduction
                                        on Preventive Health Check-ups*

प्रिवेंटिव हेल्थ चेक-अप पर कटौती*

सेक्शन 80D के तहत, आप प्रिवेंटिव हेल्थ चेक-अप के लिए टैक्स लाभ भी क्लेम कर सकते हैं. आप इन टेस्ट के लिए किए गए खर्च के रूप में प्रत्येक फाइनेंशियल वर्ष में ₹ 5,000 तक का क्लेम कर सकते हैं. [10]

सही हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी चुनकर, आप एक ही कदम उठाकर अपने स्वास्थ्य, अपने परिवार और अपने टैक्स की सुरक्षा करते हैं.

Note: The above benefits are only applicable to the old regime. Those who have opted for the new regime are not eligible for these tax benefits.

टैक्स लाभ नियम और शर्तों के साथ-साथ टैक्स कानूनों में बदलाव के अधीन हैं.

अपने हेल्थ इंश्योरेंस प्रीमियम को कैसे कम करें ?

सही तरीका अपनाया जाए तो, कवरेज से समझौता किए बिना अपने हेल्थ इंश्योरेंस की लागत को कम करना संभव है. यहां इसके कुछ तरीके जानें:

1

प्लान्स को ऑनलाइन कंपेयर करें

ऑनलाइन खरीदने से आप अपने प्लान की तुलना कई हेल्थ इंश्योरेंस प्लान के साथ कर सकते हैं. अग्रिम कीमत देखने से आपको अपने बजट के लिए भारत में सर्वश्रेष्ठ हेल्थ इंश्योरेंस चुनने में मदद मिल सकती है.

2

सही सम इंश्योर्ड चुनें

पर्याप्त कवरेज होना महत्वपूर्ण है, लेकिन अत्यधिक उच्च सम इंश्योर्ड चुनने से प्रीमियम बढ़ सकता है. अपनी मेडिकल इंश्योरेंस पॉलिसी के तहत सही कवर चुनने से पहले अपनी ज़रूरतों, परिवार के साइज़ और निवास के शहर की तुलना करें.

3

ज़्यादा डिडक्टिबल या को-पे का विकल्प चुनें

डिडक्टिबल वह हिस्सा है जो आपके इंश्योरर द्वारा भुगतान किए जाने से पहले आपको भुगतान करना होता है. अधिक डिडक्टिबल होने पर आमतौर पर कम प्रीमियम होता है. कई मेडिकल इंश्योरेंस पॉलिसी को-पे विकल्प भी प्रदान करती हैं. अगर आप क्लेम की लागत का एक हिस्सा शेयर करने के लिए तैयार हैं, तो आप वार्षिक प्रीमियम को आसानी से कम कर सकते हैं.

4

एक स्वस्थ लाइफ स्टाइल बनाए रखें

इंश्योरर स्वस्थ एप्लीकेंट को कम प्रीमियम के साथ रिवॉर्ड देते हैं. फिट रहना, तंबाकू से बचना और अच्छी मेडिकल हिस्ट्री बनाए रखने से अधिक किफायती दर पर सर्वश्रेष्ठ हेल्थ इंश्योरेंस प्लान प्राप्त करने की संभावनाओं में सुधार हो सकता है.

5

लॉन्ग-टर्म पॉलिसी चुनें

जब आप वार्षिक रूप से रिन्यू करने के बजाय दो वर्ष या तीन वर्ष की हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी चुनते हैं, तो इंश्योरर डिस्काउंट प्रदान कर सकते हैं.

6

हेल्थ इंश्योरेंस जल्दी खरीदें

One of the easiest ways to reduce premiums is to buy health insurance at a younger age. It also comes with added benefits like no health check-ups, shorter waiting periods, wider coverage options, and long-term financial stability.

7

नो क्लेम बोनस (NCB) का इस्तेमाल करें

अगर आप पॉलिसी अवधि के दौरान क्लेम नहीं करते हैं, तो इंश्योरर NCB प्रदान करते हैं, जो बिना किसी अतिरिक्त लागत के आपके सम इंश्योर्ड को बढ़ा देता है. आप अपना प्रीमियम बढ़ाए बिना अपने मेडिकल इंश्योरेंस प्लान पर कवरेज अपग्रेड कर सकते हैं.

8

Family Floater Instead of Individual Plans

अगर आप अपने पति/पत्नी और बच्चों को कवर करना चाहते हैं, तो फैमिली फ्लोटर कई इंडिविजुअल मेडिकल इंश्योरेंस पॉलिसी से अधिक किफायती हो सकता है.

इन विकल्पों को चुनने से आपको अपने प्रीमियम को मैनेज करने के साथ-साथ मजबूत सुरक्षा का लाभ उठाने में मदद मिल सकती है.

protect against coronavirus hospitalization expenses

लगभग 28% भारतीय घरों को अत्यधिक स्वास्थ्य खर्चों या कैटेस्ट्रोफिक हेल्थ एक्स्पेंडिचर (CHE) का सामना करना पड़ता है. हेल्थ इंश्योरेंस के साथ अपने परिवार को ऐसे फाइनेंशियल संकट से सुरक्षित करें

Common Reasons People Delay Buying Health Insurance

भले ही मेडिकल खर्च बढ़ रहे हों और बीमारियां अधिक आम हो रही हों लेकिन कई लोग अभी भी हेल्थ इंश्योरेंस प्लान नहीं खरीदते हैं और टाल देते हैं. यहां सबसे सामान्य कारण जानें कि क्यों लोग हेल्थ इंश्योरेंस खरीदने से बचते हैं, साथ ही ये भी जानें कि इन कारणों से आपको पीछे क्यों नहीं हटना चाहिए.

Rohit relies on the health insurance provided by his company and feels there’s no need for a separate policy. When he switches jobs, he realises his coverage has ended, leaving him uninsured.

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यह कारण सही क्यों नहीं है

Employer-provided insurance is temporary and limited. A personal health insurance policy stays with you regardless of job changes, career breaks, or retirement.

Meera prioritises EMIs and investments, assuming she can handle medical expenses from her savings if needed. When her loved one has to undergo a heart bypass surgery, which can cost up to ₹8 lakhs@, she has no option, but to dip into long-term savings.

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यह कारण सही क्यों नहीं है

A health insurance policy protects your long-term savings from being disrupted by unexpected medical expenses, which makes it a key part of financial planning

Amit chooses a low sum insured to keep premiums minimal. A single hospital stay of 3 to 5 days in a metro city exhausts his coverage.

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यह कारण सही क्यों नहीं है

Medical costs are rising quickly. A higher sum insured ensures your family is prepared for rising medical costs and longer treatments.

Neha selects a low-premium policy without checking coverage details. During a claim, she comes to know about room rent limits and exclusions and has to pay from her own pocket.

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यह कारण सही क्यों नहीं है

The best health insurance plan balances affordability with meaningful benefits. It comes with long-term value and fewer restrictions, so that you have less stress in times of need.

Vikram buys a health insurance policy mainly to claim tax deductions under Section 80D and does not review the benefits. When he has to undergo hospitalisation, his health insurance policy falls short of covering his medical expenses.

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यह कारण सही क्यों नहीं है

टैक्स लाभ एक अतिरिक्त लाभ हैं, लेकिन इसका सही महत्त्व मेडिकल एमरजेंसी के दौरान फाइनेंशियल सहायता देना है.

Priya, in her late 20s, delays buying a health insurance policy because she rarely falls sick. Later, she faces waiting periods and higher premiums when she finally applies.

critical health insurance plan

यह कारण सही क्यों नहीं है

कम आयु में हेल्थ इंश्योरेंस खरीदने का अर्थ है कम प्रीमियम, प्रतीक्षा अवधि की समाप्ति और भविष्य के वर्षों में अधिक नो-क्लेम बोनस. इसके अलावा, युवाओं के बीच क्रॉनिक बीमारियों में वृद्धि के साथ, उनके लिए भी हेल्थ इंश्योरेंस महत्वपूर्ण हो गया है.

इन कारणों को समझने से आपको अनावश्यक देरी से बचने और भारत में सर्वश्रेष्ठ हेल्थ इंश्योरेंस प्लान चुनने में मदद मिलती है, जिससे वास्तव में आपके हेल्थ और फाइनेंस की सुरक्षा होती है.

Comparing HDFC ERGO’s Health Insurance Plans

उपलब्ध विकल्पों के बारे में जानना महत्वपूर्ण है ताकि आप अपनी ज़रूरतों को पूरा करने वाला सर्वश्रेष्ठ हेल्थ इंश्योरेंस प्लान चुन सकें. एचडीएफसी एर्गो द्वारा ऑफर किए जाने वाले प्रमुख हेल्थ इंश्योरेंस प्लान की लिस्ट और उनकी विशेषताएं यहां दी गई हैं.

पैरामीटर ऑप्टिमा सिक्योर ऑप्टिमा लाइट ऑप्टिमा रिस्‍टोर ऑप्टिमा सिक्योर ग्लोबल माय:हेल्थ मेडिश्योर सुपर टॉप-अप क्रिटिकल इलनेस इंश्योरेंस iCan कैंसर इंश्योरेंस
कवरेज क्षेत्र भारत भारत भारत इंडिया + ओवरसीज़ भारत भारत भारत
योजना का प्रकार Comprehensive medical insurance बेस हेल्थ इंश्योरेंस Comprehensive medical insurance ग्लोबल मेडिकल इंश्योरेंस सुपर टॉप-अप लंपसम क्रिटिकल इलनेस प्लान कैंसर-विशिष्ट इंश्योरेंस
बेस सम इंश्योर्ड कई विकल्प + 4X कवरेज ₹5 लाख या ₹7.5 लाख पॉलिसी नियमावली के अनुसार, 100% रीस्टोर + वैकल्पिक अनलिमिटेड रीस्टोर के साथ कई SI विकल्प कई विकल्प + 4X इंडिया कवरेज उच्च कवर (डिडक्टिबल के आधार पर) केवल लंपसम केवल लंपसम
मुख्य लाभ 4X कवरेज, व्यापक हॉस्पिटलाइज़ेशन कवर, प्रिवेंटिव चेक-अप ऑल डे केयर, अनलिमिटेड रीस्टोरेशन लाभ, संचयी बोनस 100% रीस्टोर बेनिफिट, 2X मल्टीप्लायर बेनिफिट, डेली हॉस्पिटल कैश, कॉम्प्लीमेंटरी हेल्थ चेक-अप ग्लोबल ट्रीटमेंट, भारत में 4X कवरेज, प्री-पोस्ट कवर कम प्रीमियम पर उच्च कवरेज, डिडक्टिबल के बाद शुरू होता है एकमुश्त भुगतान के साथ 15 गंभीर बीमारियों को कवर करता है एकमुश्त भुगतान के साथ कैंसर की सभी स्टेज को कवर करता है
कैशलेस नेटवर्क हां, व्यापक नेटवर्क हां हां हां हां NA (भुगतान-आधारित) NA (भुगतान-आधारित)
प्री-हॉस्पिटलाइज़ेशन और पोस्ट-हॉस्पिटलाइज़ेशन व्यापक कवरेज पॉलिसी की शर्तों के अनुसार शामिल पॉलिसी की शर्तों के अनुसार शामिल हां, दुनिया भर में बेस हेल्थ पॉलिसी के अनुसार लागू नहीं इलाज-आधारित भुगतान, हॉस्पिटलाइज़ेशन-लिंक्ड नहीं
ऑटोमैटिक रीस्टोर/रीफिल 100% रीस्टोर बेनिफिट अनलिमिटेड ऑटोमैटिक रीस्टोर 100% रीस्टोर + वैकल्पिक अनलिमिटेड रीस्टोर (अनलिमिटेड बार ऐक्टिवेट करता है) ग्लोबल रीस्टोर बेनिफिट NA NA NA
प्रिवेंटिव हेल्थ चेक-अप मुफ्त वार्षिक चेक-अप उपलब्ध है ₹10,000 तक का कॉम्प्लीमेंटरी वार्षिक हेल्थ चेक-अप फ्री प्रिवेंटिव हेल्थ चेक-अप नहीं नहीं नहीं
विशेष फीचर दिन 1 से 2X सिक्योर बेनिफिट, रीस्टोर बेनिफिट, नो कॉस्ट इंस्टॉलमेंट, एग्रीगेट डिडक्टिबल डिस्काउंट प्रोटेक्ट बेनिफिट (68 नॉन-मेडिकल खर्चों को कवर करता है), संचयी बोनस 2X मल्टीप्लायर लाभ, डेली हॉस्पिटल कैश, फैमिली डिस्काउंट, आधुनिक उपचार (रोबोटिक सर्जरी, स्टेम सेल थेरेपी, ओरल कीमोथेरेपी आदि) कवर किए जाते हैं ग्लोबल कवर, प्लस बेनिफिट (कवरेज में 100% की वृद्धि), प्रोटेक्ट बेनिफिट 55 तक कोई चेक अप नहीं, लॉन्ग-टर्म पॉलिसी पर छूट, 61 वर्ष की आयु के बाद प्रीमियम में वृद्धि नहीं 45 तक कोई मेडिकल टेस्ट नहीं, फ्री लुक पीरियड, लाइफटाइम रिन्यूएबिलिटी एडवांस्ड ट्रीटमेंट के लिए मायकेयर, 60% अतिरिक्त भुगतान, फॉलो-अप केयर लाभ
प्रीमियम मध्यम-से-उच्च (4X लाभ के आधार पर) किफायती, बजट-फ्रेंडली मिड-रेंज ग्लोबल कवर के कारण अधिक कम (टॉप-अप मॉडल) बहुत किफायती मध्यम (स्टेज कवरेज के आधार पर)
उपयुक्तता उच्च कवरेज की आवश्यकता वाले परिवार, मल्टी-लेयर सुरक्षा चाहने वाले व्यक्ति पहली बार खरीदने वाले, छोटे परिवार जिन्हें किफायती और मजबूत कवरेज की आवश्यकता है उचित प्रीमियम पर रीस्टोरेशन लाभ और बेहतर कवरेज चाहने वाले व्यक्ति और परिवार. अक्सर यात्रा करने वाले यात्री, NRI, वैश्विक सुरक्षा चाहने वाले लोग मौजूदा प्लान के साथ कम लागत पर उच्च कवर चाहने वाला कोई भी व्यक्ति जो प्रमुख बीमारियों से इनकम की सुरक्षा चाहते हैं सभी चरणों में पूर्ण कैंसर सुरक्षा चाहने वाले व्यक्ति
मेडिकल टेस्ट की आवश्यकता आयु के आधार पर आवश्यक हो सकता है आयु और सम इंश्योर्ड पर निर्भर करता है आयु और सम इंश्योर्ड पर निर्भर करता है उच्च ग्लोबल कवर के लिए आवश्यक हो सकता है 55 वर्ष की आयु तक नहीं 45 वर्ष की आयु तक नहीं आयु और अंडरराइटिंग पर निर्भर करता है
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हेल्थ इंश्योरेंस को अपनी प्राथमिकताओं में जोड़ने के लिए प्लानिंग की आवश्यकता होती है. हमें आपकी सहायता करने दें.

What are the Health Insurance TermsYou Need to Know About?

प्रमुख शर्तों को समझने से हेल्थ इंश्योरेंस प्लान की तुलना करना आसान बन जाता है और अपनी ज़रूरतों के अनुसार कवरेज चुन पाते हैं.

1

आश्रित

आश्रित परिवार के सदस्यों को रेफर करते हैं, जिन्हें आप हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी में शामिल कर सकते हैं, जैसे कि आपके पति/पत्नी, बच्चे या माता-पिता.

2

डिडक्टिबल

डिडक्टिबल एक निश्चित राशि है जिसका भुगतान पहले आपको अपनी जेब से करना होगा और इसके बाद इंश्योरर आपके मेडिकल खर्चों को कवर करना शुरू करेगा. [17]

3

सम इंश्योर्ड

सम इंश्योर्ड वह अधिकतम राशि है, जिसका भुगतान आपके इंश्योरर द्वारा पॉलिसी वर्ष में सभी क्लेम के लिए किया जाएगा. सही सम इंश्योर्ड चुनना महत्वपूर्ण है क्योंकि यह आपकी फाइनेंशियल सुरक्षा को निर्धारित करता है.

4

को-पेमेंट

को-पेमेंट का अर्थ है कि आप इंश्योरर के साथ मेडिकल लागत का एक निश्चित प्रतिशत शेयर करते हैं. उदाहरण के लिए, 10 प्रतिशत को-पे के साथ, आप प्रत्येक पात्र बिल का 10 प्रतिशत भुगतान करते हैं, और इंश्योरर बाकी 90 प्रतिशत का भुगतान करता है. [14]

5

क्रिटिकल इलनेस

जब आपको कैंसर, हार्ट अटैक या किडनी फेलियर जैसी सूचीबद्ध गंभीर बीमारी होने का पता चलता है, तो क्रिटिकल इलनेस कवरेज एकमुश्त भुगतान प्रदान करता है. यह राशि आपको इलाज और लाइफस्टाइल के खर्चों को मैनेज करने में मदद करती है.

6

पहले से मौजूद बीमारी

पहले से मौजूद बीमारियां स्वास्थ्य से संबंधित ऐसी समस्याएं हैं, जो पॉलिसी खरीदने से पहले आपको होती हैं. PED के लिए आमतौर पर प्रतीक्षा अवधि लागू होती है, जिसके बाद ही क्लेम किया जा सकता है.

7

राइडर

राइडर वैकल्पिक ऐड-ऑन हैं, जो आप अपने कवरेज को बढ़ाने के लिए शामिल कर सकते हैं, जैसे मैटरनिटी कवर, रूम रेंट में छूट या OPD बेनिफिट.

8

नो क्लेम बोनस (NCB)

नो क्लेम बोनस (NCB) पॉलिसी वर्ष के दौरान कोई क्लेम नहीं करने पर आपको रिवॉर्ड देता है. बोनस आमतौर पर आपके प्रीमियम को बढ़ाए बिना आपके सम इंश्योर्ड को बढ़ा देता है.

9

री-स्टोरेशन के लाभ

रीस्टोरेशन लाभ आपके सम इंश्योर्ड को रीफिल करता है, अगर वर्ष के दौरान यह समाप्त हो जाता है. यह विशेष रूप से कई उपचारों या बैक-टू-बैक मेडिकल एमरजेंसी के दौरान मददगार है.

What is the Eligibility Criteria for Buying Health Insurance?

मेडिक्लेम पॉलिसी खरीदने के लिए आपकी पात्रता कई कारकों पर निर्भर करती है, जो इंश्योरर को आपकी हेल्थ स्टेटस और संपूर्ण रिस्क प्रोफाइल को समझने में मदद करती है. हेल्थ इंश्योरेंस प्लान के लिए अप्लाई करने से पहले उनके बारे में जानने से आपको बेहतर तैयारी करने में मदद मिलती है.

Previous Medical Conditions / Pre-Existing Illnesses

पुरानी/पहले से मौजूद बीमारियां

डायबिटीज़, हाई BP, अस्थमा, थायरॉइड या पिछली सर्जरी जैसी कोई भी मौजूदा स्वास्थ्य समस्या पात्रता को प्रभावित कर सकती है. इंश्योरर स्थिति के आधार पर प्रतीक्षा अवधि लागू कर सकते हैं, मेडिकल टेस्ट करा सकते हैं, या अधिक प्रीमियम ले सकते हैं.

Age

आयु

युवा एप्लीकेंट को तेज़ अप्रूवल, कम प्रीमियम और व्यापक प्लान विकल्प मिलते हैं. बुजुर्ग एप्लीकेंट को अनिवार्य मेडिकल चेक-अप या सीमित कवरेज विकल्पों का सामना करना पड़ सकता है.

Lifestyle Habits

जीवनशैली संबंधी आदतें

धूम्रपान, अधिक शराब का सेवन या सुस्त लाइफस्टाइल जैसी आदतें जोखिम बढ़ा सकती हैं. अगर आपकी लाइफस्टाइल से भविष्य की स्वास्थ्य समस्याओं की संभावना मिलती है, तो इंश्योरर प्रीमियम बढ़ा सकते हैं या कोई शर्त जोड़ सकते हैं.

Occupation

ऑक्यूपेशन

जिन नौकरियों में शारीरिक जोखिम, खतरनाक सामग्री का जोखिम या कामकाजी समय में अनियमित शामिल हैं, वे भी पात्रता को प्रभावित कर सकते हैं.

BMI and Overall Fitness

BMI और कुल फिटनेस

कम वज़न या अधिक वज़न होने से पात्रता प्रभावित हो सकती है, क्योंकि वे लाइफस्टाइल से संबंधित स्थितियों की अधिक संभावना पैदा कर सकते हैं.

Insurance Claim History

इंश्योरेंस क्लेम हिस्ट्री

अगर आपने पिछली पॉलिसी में कई क्लेम किए हैं, तो कुछ इंश्योरर मेडिक्लेम पॉलिसी खरीदते समय आपकी एप्लीकेशन को बारीकी से रिव्यू कर सकते हैं और कुछ लाभों को सीमित कर सकते हैं.

ये कारक इंश्योरर को आपके स्वास्थ्य का सही आकलन करने और आपकी ज़रूरतों के अनुसार एक हेल्थ इंश्योरेंस प्लान तैयार करने में मदद करते हैं.

Why Should You Buy Health Insurance Online?

हेल्थ इंश्योरेंस प्लान ऑनलाइन खरीदने से कई लाभ मिलते हैं.

Quick & Hassle-Free Buying

तेज़ और आसान खरीदारी

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प्रीमियम चेक करें, प्लान कस्टमाइज़ करें, परिवार के सदस्यों को जोड़ें और तुरंत कोटेशन पाएं - सभी एक ही जगह पर. भुगतान करने के बाद, आपकी हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी कुछ ही सेकेंड के भीतर जारी की जाती है. तुरंत कीमतें पाएं!

 Immediate Access to Policy Documents

पॉलिसी डॉक्यूमेंट का तुरंत एक्सेस

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Wellness Tools at Your Fingertips

वेलनेस टूल्स आपकी उंगलियों पर

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हेल्थ इंश्योरेंस ऑनलाइन कैसे खरीदें?

सर्वश्रेष्ठ हेल्थ इंश्योरेंस खरीदने का सबसे आसान और सुविधाजनक तरीका यह है कि इसे ऑनलाइन खरीदा जाए. यहां बताया गया है कि आप एचडीएफसी एर्गो हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी ऑनलाइन कैसे खरीद सकते हैं:

  • एचडीएफसी एर्गो के हेल्थ इंश्योरेंस पेज पर जाएं.
  • ऊपरी भाग में, आपको फॉर्म मिलेगा. अपनी बुनियादी जानकारी, जैसे संपर्क विवरण, प्लान का प्रकार आदि दर्ज करें. फिर 'प्लान देखें' बटन पर क्लिक करें
  • प्लान देखने के बाद, पसंदीदा सम इंश्योर्ड, पॉलिसी की शर्तें और अन्य जानकारी चुनकर अपनी पॉलिसी को कस्टमाइज़ करें.
  • ऑनलाइन भुगतान विकल्प चुनें और हमारे सुरक्षित पेमेंट गेटवे के माध्यम से भुगतान करें.

अपने एचडीएफसी एर्गो हेल्थ इंश्योरेंस के लिए क्लेम कैसे करें

हेल्थ इंश्योरेंस प्लान खरीदने का एकमात्र उद्देश्य मेडिकल एमरजेंसी के समय फाइनेंशियल सहायता प्राप्त करना है. इसलिए, यह जानने के लिए नीचे दिए गए चरणों को पढ़ना महत्त्वपूर्ण है कि कैशलेस क्लेम और रीइम्बर्समेंट क्लेम अनुरोध के लिए हेल्थ इंश्योरेंस क्लेम प्रोसेस कैसे अलग-अलग तरीके से काम करता है.

हेल्थ इंश्योरेंस कैशलेस क्लेम 36*~ मिनट के भीतर अप्रूव हो जाते हैं

Fill pre-auth form for cashless approval
1

सूचना

कैशलेस अप्रूवल के लिए नेटवर्क हॉस्पिटल पर प्री-ऑथ फॉर्म भरें

approval status for health claim
2

अप्रूवल/रिजेक्शन

हॉस्पिटल जैसे ही हमें सूचित करता है, हम आपको स्टेटस के बारे में अपडेट भेजते हैं

Hospitalization after approval
3

हॉस्पिटलाइज़ेशन

प्री-ऑथ अप्रूवल के आधार पर हॉस्पिटल में भर्ती हुआ जा सकता है

medical claims settlement with the hospital
4

क्लेम सेटलमेंट

डिस्चार्ज के समय, हम सीधे हॉस्पिटल के साथ क्लेम सेटल करते हैं

हम 2.9 दिनों के भीतर~* रीइम्बर्समेंट के क्लेम सेटल करते हैं

Hospitalization
1

नॉन-नेटवर्क हॉस्पिटल में हॉस्पिटलाइज़ेशन

आपको शुरुआत में बिल का भुगतान करना होगा और ओरिजिनल बिल सुरक्षित रखना होगा

claim registration
2

क्लेम रजिस्टर करें

हॉस्पिटल से डिस्चार्ज होने के बाद, हमें अपने सभी बिल और इलाज के डॉक्यूमेंट भेजें

claim verifcation
3

‌ वेरिफिकेशन ‌

हम आपके क्लेम से संबंधित बिल और इलाज के डॉक्यूमेंट वेरिफाई करते हैं

claim approval
4

क्लेम सेटलमेंट

हम अप्रूव्ड क्लेम राशि सीधे आपके बैंक अकाउंट में भेजते हैं.

कृपया पॉलिसी जारी करने और सर्विसिंग से संबंधित TAT देखें

हेल्थ इंश्योरेंस क्लेम रीइम्बर्समेंट के लिए आवश्यक डॉक्यूमेंट

अपनी हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी के लिए क्लेम करते समय आपको नीचे दिए गए डॉक्यूमेंट तैयार रखने होंगे. फिर भी, कोई भी महत्वपूर्ण डॉक्यूमेंट छूट न जाए, इस संभावना से बचने के लिए पॉलिसी के नियम और शर्तों को ध्यान से पढ़ें.

  • आपके हस्ताक्षर और मान्य पहचान प्रमाण के साथ क्लेम फॉर्म.
  • डॉक्टर का प्रिस्क्रिप्शन जिसमें हॉस्पिटलाइज़ेशन, डायग्नोस्टिक टेस्ट और दवाओं के बारे में बताया गया हो.
  • रसीदों के साथ हॉस्पिटल, डायग्नोस्टिक, डॉक्टर और दवाओं के ओरिजिनल बिल.
  • डिस्चार्ज विवरण, केस के पेपर, जांच रिपोर्ट.
  • अगर लागू हो, तो पुलिस FIR/मेडिको लीगल केस रिपोर्ट (MLC) या पोस्ट-मॉर्टम रिपोर्ट .
  • नामित बैंक अकाउंट का प्रमाण, जैसे चेक की कॉपी/पासबुक/बैंक स्टेटमेंट

एचडीएफसी एर्गो की हियर - सचमुच मददगार.

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क्या आप अपनी शंकाओं को दूर करने के लिए कई लोगों के पास जाकर थक गए हैं? कैसा रहेगा अगर हम ऐसा समाधान बताएं, जो आपको जीवन में बेहतर निर्णय लेने में मदद कर सकता है.

 

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आज की दुनिया में मेडिक्लेम पॉलिसी होना क्यों महत्वपूर्ण है?

टेक्नोलॉजी में हुए विकास तथा अधिक प्रभावी उपचारों और दवाओं की उपलब्धता ने हेल्थकेयर की लागतों में बहुत अधिक वृद्धि कर दी है.
यह वृद्धि लोगों के लिए एक बोझ बन जाती है, जिससे लोग महंगे इलाज को कराने में खुद को असमर्थ पाते हैं. यहां पर एचडीएफसी एर्गो की हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी काम आती है, क्योंकि यह पॉलिसी हॉस्पिटलाइज़ेशन और उपचार के खर्चों का भुगतान कर देती है और कंज्यूमर को फाइनेंशियल चिंताओं से मुक्त कर देती है.

टेक्नोलॉजी में हुए विकास तथा अधिक प्रभावी उपचारों और दवाओं की उपलब्धता ने हेल्थ केयर की लागतों में बहुत अधिक वृद्धि कर दी है. यह बढ़ोत्तरी कंज्यूमर्स के लिए एक बोझ बन जाती है, और बहुत से लोग इस महंगे उपचार को करवाने में खुद को असमर्थ पाते हैं. यहां पर एचडीएफसी एर्गो की हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी काम आती है, यह पॉलिसी हॉस्पिटलाइज़ेशन और उपचार के खर्चों का भुगतान कर देती है और कंज्यूमर को फाइनेंशियल चिंताओं से मुक्त कर देती है. अभी एक हेल्थ इंश्योरेंस प्लान प्राप्त करें.

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हम आपको माय:ऑप्टिमा सिक्योर प्लान की सलाह देते हैं

यह किफायती हेल्थ इंश्योरेंस प्लान आपको बड़ा कवरेज प्रदान करेगा. इससे आपको टैक्स बचाने में भी मदद मिलेगी. भविष्य में, आप इस प्लान में अपने पति/पत्नी और बच्चे को भी जोड़ सकते हैं.

रीबाउंड लाभ

यह एक जादुई टूल की तरह काम करता है, जो पॉलिसी अवधि के दौरान हॉस्पिटलाइज़ेशन के लिए आपकी हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी में समाप्त हो चुके सम इंश्योर्ड को वापस बहाल करता है. इसलिए, आपके पास हमेशा दोहरी सुरक्षा होती है, हालांकि आप केवल एक ही सम इंश्योर्ड के लिए भुगतान करते हैं.

बेहतर संचयी बोनस

अगर आप कोई क्लेम नहीं करते हैं, तो बोनस या रिवॉर्ड के रूप में आपकी हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी में आपके सम इंश्योर्ड को 10% तक बढ़ा दिया जाता है , जो अधिकतम 100% तक होता है.

यह हमारा सबसे अच्छा प्लान उन लोगों के लिए है, जो पहली बार इंश्योरेंस प्लान खरीदना चाहते हैं.

इस हेल्थ इंश्योरेंस प्लान में आपको क्या मिलता है?

  • हॉस्पिटल के किसी भी रूम रेंट के लिए कोई प्रतिबंध नहीं
  • कैशलेस क्लेम 36*~ मिनट के भीतर अप्रूव हो जाते हैं

हालांकि आपका एम्प्लॉयर आपको कवर करता है, लेकिन आपकी बढ़ती आवश्यकता के अनुसार इसे कस्टमाइज़ करने की स्वतंत्रता आपके हाथों में नहीं रहती है; इसके अतिरिक्त, अगर आप कभी अपना काम छोड़ देते हैं, तो आपका हेल्थ इंश्योरेंस कवर समाप्त हो जाता है. तो, एम्प्लॉयर के साथ अपने हेल्थ कवर का जोखिम क्यों लेना, जब आप आसानी से अपने लिए कवर पा सकते हैं.

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हम आपको माय:ऑप्टिमा सिक्योर प्लान लेने की सलाह देते हैं

अगर आपको अभी भी लगता है कि आपके एम्प्लॉयर का हेल्थ कवर या मौजूदा हेल्थ कवर बेहतर है, तो इसे कम प्रीमियम पर उच्च कवर के लिए टॉप करने में कोई बुराई नहीं है.

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हम आपको हेल्थ मेडिश्योर सुपर टॉप-अप: लेने की सलाह देते हैं

यह हेल्थ इंश्योरेंस प्लान आपको कम प्रीमियम पर अधिक कवर देता है. यह आपके मौजूदा हेल्थ इंश्योरेंस के टॉप-अप के रूप में कार्य करता है.

मेडिश्योर सुपर टॉप-अप हेल्थ इंश्योरेंस ही क्यों चुनें?

  • हॉस्पिटलाइज़ेशन कवर
  • डे-केयर प्रोसीज़र
  • कम प्रीमियम पर उच्च कवर

हम समझते हैं कि आप अपने माता-पिता की बढ़ती उम्र के बारे में बेहद चिंतित हैं और उन्हें कवर करना चाहते हैं. ऐसे में हेल्थ इंश्योरेंस प्लान गिफ्ट करना महत्वपूर्ण होता है, ताकि वे हॉस्पिटल के बिलों का भुगतान करने के लिए अपनी जिंदगी भर की सेविंग न खोएं.

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हम आपको माय:ऑप्टिमा सिक्योर प्लान लेने की सलाह देते हैं

आपके माता-पिता के लिए, चाहे वे सीनियर सिटीज़न हों या न हों. यह एक सामान्य व बिना झंझट वाला हेल्थ इंश्योरेंस प्लान है, जो प्रीमियम पर सभी बेसिक कवरेज देता है और पॉकेट फ्रेंडली है.

माता-पिता के लिए माय:ऑप्टिमा सिक्योर प्लान क्यों चुनें?

  • रूम रेंट पर कोई प्रतिबंध नहीं है
  • होम हेल्थ केयर की सुविधा
  • आयुर्वेद, होमियोपैथी, यूनानी और सिद्ध जैसे वैकल्पिक उपचार भी कवर किए जाते हैं
  • लगभग 15,000+ कैशलेस हॉस्पिटल्स
  • प्री और पोस्ट हॉस्पिटलाइज़ेशन खर्च कवर किए जाते हैं.

उन सभी आत्मविश्वासी और आत्मनिर्भर महिलाओं के लिए,

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हमने आपके लिए माय:हेल्थ विमेन सुरक्षा डिज़ाइन किया है

महिलाओं से संबंधित 41 गंभीर बीमारियों, हृदय रोगों और कैंसर जैसी बीमारियों से सुरक्षित रखने के लिए.

माय:ऑप्टिमा सिक्योर प्लान क्यों चुनें?

  • लंपसम लाभ प्रदान करता है
  • मामूली बीमारी के क्लेम के भुगतान के बाद भी कवर जारी रहता है.
  • महिलाओं से संबंधित लगभग सभी बीमारियां शामिल हैं.
  • बेहद किफायती प्रीमियम.
  • नौकरी खोने, गर्भावस्था और नवजात शिशु की जटिलताओं और डायग्नोसिस के बाद सपोर्ट जैसे वैकल्पिक कवर.

एक गंभीर बीमारी में होने वाले लंबे समय तक इलाज या फाइनेंशियल ज़रूरतों के कारण आपकी ज़िंदगी पर ब्रेक लग सकती है. हम मेडिकल खर्चों को कवर करने में आपकी मदद करते हैं, ताकि आप केवल रिकवरी करने पर ध्यान केंद्रित कर सकें.

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हम आपको क्रिटिकल इलनेस हेल्थ इंश्योरेंस प्लान खरीदने की सलाह देते हैं

15 प्रमुख गंभीर बीमारियों को सुरक्षित करने के लिए, जिनमें स्ट्रोक, कैंसर, किडनी-लिवर फेलियर व अन्य बीमारियां शामिल हैं.

एचडीएफसी एर्गो क्रिटिकल इलनेस इंश्योरेंस क्यों चुनें?

  • एक ही ट्रांज़ैक्शन में लंपसम भुगतान
  • जॉब लॉस के मामले में सहायता करता है
  • आप अपने क़र्ज़ का भुगतान कर सकते हैं और फाइनेंशियल ज़िम्मेदारियों को पूरा कर सकते हैं.
  • टैक्स लाभ.

हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी डॉक्यूमेंट

ब्रोशर क्लेम फॉर्म पॉलिसी नियमावली
विभिन्न स्वास्थ्य बीमा योजनाओं की मुख्य विशेषताओं और लाभों के बारे में जानकारी प्राप्त करें. एचडीएफसी एर्गो हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी कवर के बारे में अधिक जानने के लिए हेल्थ कैटेगरी पर जाएं. अपने हेल्थ इंश्योरेंस का क्लेम करना चाहते हैं? हेल्थ पॉलिसी क्लेम फॉर्म डाउनलोड करें और तेज़ क्लेम अप्रूवल और सेटलमेंट के लिए आवश्यक विवरण भरें. हेल्थ इंश्योरेंस प्लान के तहत नियम और शर्तों के बारे में अधिक जानने के लिए कृपया पॉलिसी नियमावली देखें. एचडीएफसी एर्गो हेल्थ इंश्योरेंस द्वारा प्रदान की जाने वाली कवरेज और विशेषताओं के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त करें.

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हेल्थ इंश्योरेंस के लिए रिव्यू और रेटिंग

4.4/5 स्टार
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हमारे कस्टमर्स ने हमें रेटिंग दी है

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दिनेश गर्ग

ऑप्टिमा रिस्‍टोर

जनवरी 2025

कस्टमर एग्जीक्यूटिव की कम्युनिकेशन स्किल अच्छी थी और उन्हें प्रोडक्ट पॉलिसी और वेबसाइट के बारे में जानकारी थी . वे स्वभाव से मददगार और उनका व्यवहार अच्छा था. एचडीएफसी एर्गो टीम को धन्यवाद

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प्रवीण चव्हाण

ऑप्टिमा रीस्टोर इंश्योरेंस

जनवरी 2025

एचडीएफसी एर्गो के पास पहले से ही बेहतरीन सेवाएं, सुपर फास्ट क्लेम प्रोसेस और पूरी सहायता सुविधा उपलब्ध है. इसलिए हम एचडीएफसी एर्गो की हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी लेकर खुश हैं. धन्यवाद.

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आदेश कुमार

माय:ऑप्टिमा सिक्योर

जनवरी 2025

मुझे एचडीएफसी एर्गो की सर्विस पसंद है, वे हमेशा मौजूद रहते हैं और मेरी और मेरे परिवार की सहायता करते हैं, हम एचडीएफसी एर्गो के साथ सुरक्षित महसूस करते हैं, आपका हमेशा धन्यवाद

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सुमित सोनी

ऑप्टिमा रिस्‍टोर

जनवरी 2025

कस्टमर केयर एग्जीक्यूटिव सुश्री चंद्र ने मेरी समस्या सुनी और इसे बहुत अच्छी तरह से हल किया. उन्होंने मेरी पॉलिसी और क्लेम से संबंधित मामलों के बारे में भी कई बातें बताईं और मैं वास्तव में इसकी सराहना करता हूं.

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अनुराग कनौजिया

ऑप्टिमा रिस्‍टोर

जनवरी 2025

मेडिकल क्लेम प्रोसेसिंग अच्छी और तेज़ है. एचडीएफसी एर्गो टीम को उनके बेहतरीन रिस्पॉन्स टाइम के लिए बहुत धन्यवाद.

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रश्मि भालेराव

ऑप्टिमा सिक्योर

जनवरी 2025

एचडीएफसी एर्गो की रीइम्बर्समेंट प्रोसेस बहुत ही यूज़र-फ्रेंडली है. मेरे क्लेम को तेज़ी से और 2 दिनों में प्रोसेस किया गया. क्लेम को चेकिंग के लिए प्रोसेस किए जाने के बाद मुझे SME द्वारा कन्फर्म भी किया गया था. उनका तरीका प्रोफेशनल था. पूरी टीम को धन्यवाद.

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प्रिंस

ऑप्टिमा रीस्टोर इंश्योरेंस

जनवरी 2025

एचडीएफसी एर्गो सर्वश्रेष्ठ पॉलिसी प्रदान करने वाली कंपनी है और कस्टमर को जल्द से जल्द मदद करती है. मुझे सर्वश्रेष्ठ सर्विस देने और सभी सुविधाएं प्रदान करने के लिए मैं एचडीएफसी एर्गो का बहुत आभारी हूं

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साकेत शर्मा

ऑप्टिमा सिक्योर फैमिली फ्लोटर

जनवरी 2025

गुड़गांव / हरियाणा

मैं एचडीएफसी एर्गो के हेल्थ इंश्योरेंस एडवाइज़र जीशान काज़ी (EMP ID: 19004) की प्रशंसा में कुछ कहना चाहता हूं. उनका धीरज, प्रोफेशनलिज्म और समर्पण उस समय सामने आया, जब उन्होंने मेरी हेल्थ इंश्योरेंस खरीदने की यात्रा में मेरा मार्गदर्शन किया. जीशान ने मेरे प्रश्नों का बहुत सावधानी से समाधान किया, और समस्याओं को शांति और कुशलतापूर्वक हल करने की उनकी क्षमता प्रभावशाली थी. उन्होंने सारी सीमाओं से आगे बढ़कर आसान अनुभव सुनिश्चित किया. मेरा मानना है कि वे आपकी टीम के लिए एक मूल्यवान एसेट है और अपनी भूमिका की उत्कृष्टता बनाए रखेंगे

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अरुण ए

एचडीएफसी इंडिविजुअल एनर्जी मेडिकल इंश्योरेंस प्लान

दिसंबर 2024

मैं अपनी मां के लिए एचडीएफसी इंडिविजुअल एनर्जी मेडिकल इंश्योरेंस प्लान प्राप्त करने में मेरी मदद करने के लिए श्री कमलेश के (एम्प्लॉई ID: 24668) द्वारा प्रदान की गई उत्कृष्ट सर्विस सराहना करने के लिए लिख रहा हूं. पिछले दो महीनों में, श्री कमलेश ने असाधारण प्रोफेशनलिज्म और समर्पण का प्रदर्शन किया है. उन्होंने पूरी प्रोसेस के दौरान पूरे धैर्य के साथ मेरा मार्गदर्शन किया, मेरे सभी सवालों का तुरंत जवाब दिया और मेरे साथ लगातार फॉलो-अप किया. इंश्योरेंस प्रोडक्ट के बारे में उनकी पूरी जानकारी और कस्टमर सर्विस के प्रति प्रतिबद्धता ने प्रोसेस को बेहद आसान और सीधा बना दिया है. कृपया श्री कमलेश को मेरा आभार दें. कस्टमर सर्विस के ऐसे उच्च स्टैंडर्ड बनाए रखने के लिए धन्यवाद.

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नीलांजन कला

ऑप्टिमा सुपर सिक्योर 

दिसंबर 2024

साउथ दिल्ली, दिल्ली

मैं श्री अरविंद को धन्यवाद देना चाहूंगा, जो मेरी इंश्योरेंस खरीदने की यात्रा के दौरान काफी मददगार रहे, उन्हीं की मदद से मैं इंश्योरेंस प्रदाता के रूप में एचडीएफसी एर्गो को चुनने का मन बना पाया. उन्होंने हर बारीक जानकारी को पारदर्शिता और ईमानदारी के साथ समझाया. यह उनका ही मार्गदर्शन था जिसने मुझे 3 वर्षों के लिए 50 लाख का कवर प्राप्त करने का निर्णय लेने में मदद की. हमें उनके काम पर पर अपार विश्वास दिखाया है और मैं तो कहूंगा कि वे एक महान सेल्समैन है.

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संदीप अंगदी 

ऑप्टिमा सुपर सिक्योर

दिसंबर 2024

बेंगलुरु, कर्नाटक

मैं शहनाज बानो का हार्दिक आभार व्यक्त करना चाहूंगा. मैं अपनी पॉलिसी लेने में उनकी मदद के लिए उनकी सराहना करता हूं. प्लान के बारे में उनकी जानकारी बहुत अच्छी है. उन्होंने पॉलिसी खरीदने से पहले स्पष्टता के साथ प्लान के विवरणों के बारे में बताया. मैं चाहूंगा कि उनके सुपरवाइजर उनके प्रयासों को सम्मान दें. अच्छा काम करते रहें. धन्यवाद!

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मयूरेश अभ्यंकर 

ऑप्टिमा सिक्योर

दिसंबर 2024

मुंबई, महाराष्ट्र

इंश्योरेंस लेने में मेरी मदद करने के लिए मैं आपकी टीम के सदस्य पुनीत कुमार द्वारा किए गए प्रयासों को प्रकाश में लाना चाहूंगा. मुझे पूरे प्रोसेस और विभिन्न पॉलिसी के बारे में विस्तार से समझाने के लिए वे मेरे साथ 2 घंटों तक फोन पर बने रहे, ताकि मेरी ज़रूरत के अनुसार सही पॉलिसी चुनने में मेरी मदद हो सके. डील उसी कॉल पर पूरी हो जाए इसके लिए उन्होंने विशेष प्रयास किए. मुझे लगता है कि उनका वेतन बढ़ना चाहिए और प्रमोशन भी मिलना चाहिए. पुनीत, प्रयास जारी रखें और मैं आपको आपके भविष्य के प्रयासों के लिए आपको शुभकामनाएं देता हूं.

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सनूब कुमार 

ऑप्टिमा सिक्योर

दिसंबर 2024

बेंगलुरु, कर्नाटक

मैं श्री मोहम्मद अली की प्रशंसा में लिख रहा हूं, जिन्होंने एचडीएफसी एर्गो के साथ अपने परिवार (जो मेरी सबसे महत्वपूर्ण प्राथमिकता है) के लिए हेल्थ इंश्योरेंस कवरेज प्राप्त करने में मेरी बहुत अधिक मदद की. पूरे प्रोसेस में उनकी विशेषज्ञता और मार्गदर्शन वास्तव में असाधारण था. उन्होंने धैर्य से अलग-अलग प्लान के बारे में समझाया, मेरे सभी प्रश्नों का अच्छी तरह से जवाब दिया, और हर पॉलिसी की बारीकियों को समझने में मेरी मदद की. उनके प्रयासों के कारण, अब मुझे विश्वास है कि मेरा परिवार कॉम्प्रिहेंसिव एचडीएफसी एर्गो हेल्थ इंश्योरेंस कवरेज के साथ अच्छी तरह से सुरक्षित है.

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विजय कुमार सुखलेचा

ऑप्टिमा सिक्योर

दिसंबर 2024

बेंगलुरु, कर्नाटक

मैं शुभम की तारीफ में कुछ कहना चाहूंगा. उन्हें इंश्योरेंस की गहरी समझ है, मैंने कई बार अपने प्रश्नों को दोहराया भी लेकिन उन्होंने सभी प्रश्नों का उत्तर बड़े धैर्य के साथ दिया. वे एचडीएफसी परिवार के एक होनहार कर्मचारी है और मैं उनके उज्ज्वल एवं सफल करियर की कामना करता हूं.

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बट्टा महेंद्र

ऑप्टिमा सिक्योर

दिसंबर 2024

अनंतपुर, आंध्र प्रदेश

अरविंद ने एचडीएफसी एर्गो की अलग-अलग पॉलिसी के बारे में मुझे अच्छे से समझाया और जानकारी भी दी, मैं इसके लिए उन्हें धन्यवाद कहना चाहूंगा. उन्होंने सभी पॉलिसी के बीच का अंतर समझाया जिससे मुझे सही पॉलिसी चुनने में बहुत मदद मिली. फिलहाल मैं एचडीएफसी ऑप्टिमा सिक्योर पॉलिसी ले रहा हूं.

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हेल्थ इंश्योरेंस के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

हां, एक अलग इंडिविजुअल हेल्थ इंश्योरेंस प्लान होना महत्वपूर्ण है. आपका एम्प्लॉई हेल्थ इंश्योरेंस आपके मेडिकल खर्चों को केवल तभी तक कवर करता है, जब तक आप उस संस्थान में काम कर रहे होते हैं. कंपनी छोड़ने के साथ ही, आपकी पॉलिसी की अवधि समाप्त हो जाती है. मेडिकल के क्षेत्र में बढ़ती महंगाई को ध्यान में रखते हुए, अपनी मेडिकल ज़रूरतों के अनुसार पर्सनल हेल्थ इंश्योरेंस खरीदना महत्वपूर्ण है. इसके अलावा, कॉर्पोरेट हेल्थ प्लान सभी कर्मचारियों के लिए डिज़ाइन किया गया एक कॉमन प्लान है.

हेल्थ इंश्योरेंस पोर्टेबिलिटी आपको नई प्रतीक्षा अवधि के बिना अपना हेल्थ इंश्योरेंस प्लान बदलने में मदद करती है. अगर आपका मौजूदा प्लान बढ़ते मेडिकल खर्चों को कवर करने के लिए पर्याप्त नहीं है, तो इसे आसानी से एक इंश्योरर से दूसरे इंश्योरर को ट्रांसफर किया जा सकता है.

नेटवर्क हॉस्पिटल्स को कैशलेस हॉस्पिटल्स के नाम से भी जाना जाता है. इनका आपकी इंश्योरेंस कंपनी के साथ एग्रीमेंट होता है, जिसके कारण आप कैशलेस हॉस्पिटलाइज़ेशन लाभ प्राप्त कर सकते हैं. दूसरी ओर, अगर आपका नॉन-नेटवर्क हॉस्पिटल में उपचार किया जाता है, तो आपको पहले बिल का भुगतान करना होगा और बाद में रीइम्बर्समेंट क्लेम के लिए अप्लाई करना होगा. इसलिए, एक ऐसी हेल्थ इंश्योरेंस कंपनी से इंश्योरेंस खरीदना बेहतर रहता है, जिसका बहुत सारे नेटवर्क हॉस्पिटल्स के साथ टाई-अप हो.

कैशलेस हॉस्पिटलाइज़ेशन एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें पॉलिसीधारक को हॉस्पिटल में भर्ती होने या सर्जरी होने पर अपनी जेब से मेडिकल खर्चों का भुगतान नहीं करना होता है. हालांकि, कुछ ऐसे डिडक्टिबल या नॉन-मेडिकल खर्च होते हैं, जिन्हें पॉलिसी की शर्तों में शामिल नहीं किया जाता है. आपको डिस्चार्ज के समय इन खर्चों का भुगतान करना होता है.

अगर आपको सर्जरी करवानी है, तो कुछ प्री-हॉस्पिटलाइज़ेशन खर्च जैसे डायग्नोसिस की लागत, कंसल्टेशन की फीस आदि होंगे. इसी प्रकार सर्जरी के बाद पॉलिसीधारक की हेल्थ की निगरानी रखने पर भी कुछ खर्च हो सकते हैं. इन खर्चों को हॉस्पिटलाइज़ेशन से पहले के खर्च और हॉस्पिटलाइज़ेशन के बाद के खर्च के रूप में जाना जाता है.

आप एक पॉलिसी अवधि के दौरान कई क्लेम फाइल कर सकते हैं, बशर्ते कि वे सम इंश्योर्ड की लिमिट में हो. एक पॉलिसीधारक को केवल सम इंश्योर्ड तक कवरेज मिल सकता है.

हां, एक से अधिक मेडिकल इंश्योरेंस प्लान खरीदना संभव है. यह व्यक्ति विशेष की आवश्यकताओं और कवरेज की ज़रूरतों पर निर्भर करता है.

हां, आप हेल्थ इंश्योरेंस में सम इंश्योर्ड की लिमिट तक मेडिकल बिल के लिए क्लेम कर सकते हैं. अधिक जानकारी के लिए, पॉलिसी की नियमावली वाले डॉक्यूमेंट पढ़ें.

अगर डॉक्यूमेंट सही और व्यवस्थित हैं, तो क्लेम सेटल करने में आमतौर पर लगभग 7 कार्य दिवस लगते हैं.

आप इंश्योरर द्वारा प्रदान किए गए सेल्फ-हेल्प पोर्टल या मोबाइल ऐप के माध्यम से अपना क्लेम स्टेटस चेक कर सकते हैं.

हेल्थ इंश्योरेंस खरीदने से पहले आपको कुछ मेडिकल टेस्ट करवाने पड़ सकते हैं. कुछ हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी के लिए, पहले से मौजूद कोई बीमारी होने पर या आयु 40 वर्ष से अधिक होने पर, मेडिकल टेस्ट करवाने पड़ सकते हैं.

अपनी हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी खरीदते समय या रिन्यू करते समय, आप अपने परिवार के सदस्यों को जोड़ सकते हैं.

हां, बच्चों को आपके हेल्थ इंश्योरेंस प्लान में जोड़ा जा सकता है. उन्हें जन्म के 90 दिनों के बाद से 21 या 25 वर्ष की आयु तक जोड़ा जा सकता है. यह हर कंपनी के मामले में अलग-अलग होता है, इसलिए कृपया प्रॉडक्ट ब्रोशर से प्लान की पात्रता देख लें.

आपको कम प्रीमियम का भुगतान करना पड़ता है और अधिक लाभ मिलते हैं. चूंकि पहले से मौजूद बीमारी होने की संभावना कम होती है, इसलिए प्रतीक्षा अवधि का आप पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता. इसके अलावा, फ्लू जैसी सामान्य बीमारियां या दुर्घटना में चोट जैसी स्थितियां किसी भी आयु में हो सकती हैं, इसलिए जब आप युवा होते हैं तो हेल्थ इंश्योरेंस खरीदना महत्वपूर्ण होता है.

हां. आवश्यकता और कवरेज के आधार पर आप हमेशा एक से अधिक हेल्थ इंश्योरेंस प्लान ले सकते हैं, क्योंकि हर प्लान अलग-अलग तरीके से काम करता है और विभिन्न लाभ प्रदान करता है.

प्रतीक्षा अवधि वह समय-अवधि है जिसके दौरान आप किसी निर्दिष्ट बीमारी के लिए अपने इंश्योरेंस प्रोवाइडर से हेल्थ इंश्योरेंस के कुछ या सभी लाभों का क्लेम नहीं कर सकते हैं. इसलिए, मूल रूप से, क्लेम का अनुरोध करने से पहले आपको एक निर्दिष्ट समय तक प्रतीक्षा करनी होगी.

इस फ्री लुक पीरियड के दौरान, अगर आपको लगता है कि आपकी पॉलिसी फायदेमंद नहीं है, तो आप बिना जुर्माने के अपनी पॉलिसी कैंसल कर सकते हैं. इंश्योरेंस कंपनी और ऑफर किए गए प्लान के आधार पर, फ्री लुक पीरियड 10-15 दिन या अधिक समय तक का हो सकता है. फ्री लुक पीरियड के बारे में अधिक जानने के लिए यहां क्लिक करें: अधिक जानें.

नेटवर्क हॉस्पिटल्स को कैशलेस हॉस्पिटल्स के नाम से भी जाना जाता है. इनका आपकी इंश्योरेंस कंपनी के साथ एग्रीमेंट होता है, जिसके कारण आप कैशलेस हॉस्पिटलाइज़ेशन लाभ प्राप्त कर सकते हैं. दूसरी ओर, अगर आपका नॉन-नेटवर्क हॉस्पिटल में उपचार किया जाता है, तो आपको पहले बिल का भुगतान करना होगा और बाद में रीइम्बर्समेंट क्लेम के लिए अप्लाई करना होगा. इसलिए, एक ऐसी हेल्थ इंश्योरेंस कंपनी से इंश्योरेंस खरीदना बेहतर रहता है, जिसका बहुत सारे नेटवर्क हॉस्पिटल्स के साथ टाई-अप हो.

जब पॉलिसीधारक ऐसी स्थिति में होता है कि उसे हॉस्पिटल में भर्ती नहीं किया जा सकता है या हॉस्पिटल में कमरा उपलब्ध न होने के कारण उसका घर पर उपचार किया जाता है, तो इसे डोमिसिलियरी हॉस्पिटलाइज़ेशन के नाम से जाना जाता है

हॉस्पिटलाइज़ेशन कवर के मामले में, हम आपके डायग्नोस्टिक टेस्ट, कंसल्टेशन और दवा के खर्चों जैसे प्री और पोस्ट हॉस्पिटलाइज़ेशन खर्चों को कवर करते हैं. साथ ही हम ICU, बेड शुल्क, दवा की लागत, नर्सिंग शुल्क और ऑपरेशन थिएटर के खर्चों को भी व्यापक रूप से कवर करते हैं.

हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी खरीदने के लिए कोई सही या गलत आयु नहीं है. हालांकि, आपको कम उम्र में हेल्थ इंश्योरेंस खरीदने की सलाह दी जाती है, ताकि आपको कम प्रीमियम का भुगतान करना पड़े. 18 वर्ष के हो जाने के बाद, आप अपने लिए हेल्थ इंश्योरेंस प्लान खरीद सकते हैं. इससे पहले फैमिली हेल्थ इंश्योरेंस प्लान आपके हेल्थकेयर खर्चों को कवर कर सकता है.

नहीं, नाबालिग व्यक्ति हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी नहीं खरीद सकता है. लेकिन उन्हें अपने माता-पिता द्वारा खरीदे गए फैमिली फ्लोटर हेल्थ इंश्योरेंस के तहत कवर किया जा सकता है

अगर आपको नॉन-नेटवर्क हॉस्पिटल में भर्ती किया जाता है, तो आपको पहले अपनी जेब से बिल का भुगतान करना होगा और बाद में अपनी इंश्योरेंस कंपनी से रीइम्बर्समेंट क्लेम दर्ज करना होगा. हालांकि, आपकी हेल्थ इंश्योरेंस कंपनी केवल सम इंश्योर्ड की राशि तक का रीइम्बर्समेंट प्रदान करेगी. 

वार्षिक सम इंश्योर्ड वह अधिकतम राशि है, जिस तक आपका हेल्थ इंश्योरेंस किसी पॉलिसी वर्ष के दौरान स्वीकार्य मेडिकल खर्चों के लिए भुगतान करेगा. उदाहरण के लिए, अगर वार्षिक सम इंश्योर्ड ₹5 लाख है और आपमें ऐसी बीमारी डायग्नोज होती है, जिसके लिए हॉस्पिटलाइज़ेशन की आवश्यकता है, और बिल की राशि लगभग ₹6 लाख है, तो इंश्योरर केवल ₹5 लाख का भुगतान करेगा.

हां, प्रतीक्षा अवधि सम इंश्योर्ड [SI] राशि के बढ़े हुए हिस्से के लिए फिर से शुरू होगी. मान लीजिए कि आपकी ओरिजिनल सम इंश्योर्ड ₹5 लाख है, और घोषित पहले से मौजूद बीमारियों स्थितियों [PED] के लिए योजना की प्रतीक्षा अवधि 3 वर्ष थी. एक वर्ष के बाद, अगर रिन्यूअल के समय आप सम इंश्योर्ड को ₹5 लाख से ₹15 लाख तक बढ़ाते हैं, तो ओरिजिनल SI ₹5 लाख के 2 वर्ष की PED प्रतीक्षा अवधि लागू होगी, जबकि नए सिरे से बढ़े हुए ₹10 लाख के बढ़े हुए हिस्से के लिए 3 वर्षों की नई PED प्रतीक्षा अवधि लागू होगी.

क्या ₹20 लाख का हेल्थ इंश्योरेंस पर्याप्त है, यह कई कारकों पर निर्भर करता है. इनमें आपकी आयु, परिवार के सदस्यों की कुल संख्या, मेडिकल हिस्ट्री, लाइफस्टाइल और आपका आवास स्थान शामिल हैं, क्योंकि हेल्थकेयर की लागत शहर के अनुसार अलग-अलग होती है. आपको अपने निवास के शहर में मेडिकल महंगाई और हेल्थकेयर इंफ्रास्ट्रक्चर की औसत लागत को भी ध्यान में रखना चाहिए.

चार सबसे आम मेडिकल इंश्योरेंस प्लान हैं, पहला इंडिविजुअल हेल्थ इंश्योरेंस जो एक व्यक्ति को कवर करता है ; दूसरा फैमिली फ्लोटर प्लान, एक ही सम इंश्योर्ड के तहत पूरे परिवार को कवर करता है ; तीसरा क्रिटिकल इलनेस प्लान, जो गंभीर बीमारियों के डायग्नोसिस पर एकमुश्त राशि प्रदान करता है ; और आखिरी सीनियर सिटीज़न हेल्थ प्लान, जो विशेष रूप से 60 वर्ष से अधिक आयु के लोगों के लिए डिज़ाइन किए गए हैं.

हां. अधिकांश हेल्थ इंश्योरेंस प्लान हॉस्पिटलाइज़ेशन के दौरान, हॉस्पिटलाइज़ेशन से पहले के और डिस्चार्ज के बाद के भी डायग्नोस्टिक शुल्क कवर करते हैं.

सभी एचडीएफसी एर्गो हेल्थ इंश्योरेंस प्लान हॉस्पिटलाइज़ेशन और प्री-हॉस्पिटलाइज़ेशन के दौरान व डिस्चार्ज के बाद भी डायग्नोस्टिक शुल्क कवर करते हैं.

हां. आपकी निर्दिष्ट प्रतीक्षा अवधि समाप्त हो जाने के बाद आपको पहले से मौजूद बीमारियों के लिए कवरेज मिलेगा. पहले से मौजूद बीमारियों के लिए कवरेज के बारे में अधिक जानने के लिए इस ब्लॉग को पढ़ें.

आपको अपने पॉलिसी डॉक्यूमेंट चेक करने होंगे और अपने परिवार के सदस्यों को शामिल करने के लिए, उनके नाम और आयु का उल्लेख करना होगा.

ऑनलाइन हेल्थ इंश्योरेंस खरीदना, ऑफलाइन खरीदने से बहुत अलग नहीं है. वास्तव में ऑनलाइन हेल्थ इंश्योरेंस खरीदना तेज़ और आसान है. आपको कूरियर/पोस्टल सेवाओं के माध्यम से कैशलेस कार्ड प्रदान किया जाता है. अधिक जानकारी के लिए, कंपनी की वेबसाइट पर जाएं या कस्टमर केयर नंबर डायल करें.

ब्लड इन्वेस्टिगेशन, डायग्नोस्टिक शुल्क जैसे CT स्कैन, MRI, सोनोग्राफी आदि जैसे चिकित्सकीय रूप से आवश्यक खर्चे कवर किए जाते हैं. कुछ मामलों में, हॉस्पिटल रूम रेंट, बेड शुल्क, नर्सिंग शुल्क, दवाओं के खर्च और डॉक्टर की विज़िट के शुल्क आदि को भी कवर किया जा सकता है.

हां. यह पॉलिसी के नियम और शर्तों पर निर्भर करता है. हालांकि, अधिकांश हेल्थ इंश्योरेंस कंपनियां आधुनिक उपचारों और रोबोटिक सर्जरी के लिए कवरेज प्रदान करती हैं.

हां. आपकी एचडीएफसी एर्गो हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी, कोरोना वायरस (कोविड-19) के लिए हॉस्पिटलाइज़ेशन के खर्चों को कवर करती है. हम पॉलिसी अवधि के दौरान, हॉस्पिटलाइज़ेशन की स्थिति में कोविड-19 के ट्रीटमेंट के लिए निम्नलिखित मेडिकल खर्चों का भुगतान करेंगे:

अगर आप 24 घंटे से अधिक समय के लिए हॉस्पिटल में भर्ती होते हैं, तो आपके मेडिकल बिल हमारे द्वारा कवर किए जाएंगे. हम निम्न को कवर करेंगे:

• हॉस्पिटल में रहने का शुल्क (आइसोलेशन रूम / ICU)

• नर्सिंग शुल्क

• इलाज करने वाले डॉक्टर के विज़िट का शुल्क

• जांच (लैब/रेडियोलॉजिकल)

• ऑक्सीजन/मैकेनिकल वेंटिलेशन शुल्क (अगर आवश्यक हो)

• ब्लड/प्लाज्मा शुल्क (अगर आवश्यक हो)

• फिजियोथेरेपी (अगर आवश्यक हो)

• फार्मेसी (नॉन-मेडिकल्स/कंज्यूमेबल को छोड़कर)

• PPE किट के शुल्क (सरकारी दिशानिर्देशों के अनुसार)

नहीं, हमारी हेल्थ पॉलिसी में होम आइसोलेशन को कवर नहीं किया जाता है. आप केवल हॉस्पिटल या नर्सिंग होम में किए गए मेडिकल ट्रीटमेंट के लिए क्लेम फाइल कर सकते हैं. ट्रीटमेंट एक योग्य डॉक्टर की सलाह पर होना चाहिए और उसके द्वारा प्रभावी रूप से मैनेज किया जाना चाहिए.

टेस्टिंग शुल्क को तभी कवर किया जाएगा, जब पॉलिसी के अंतर्गत प्रत्येक इंश्योर्ड सदस्य के लिए हॉस्पिटलाइज़ेशन को कवर किया गया है.

आप अपने आश्रित बच्चे को उनके जन्म के 90 दिनों के बाद और 25 वर्ष की आयु तक फैमिली फ्लोटर पॉलिसी में शामिल कर सकते हैं.

हां, ऐसा किया जा सकता है. नॉमिनी के विवरण में बदलाव के लिए पॉलिसीधारक को एंडोर्समेंट अनुरोध दर्ज करना होगा.

अगर हॉस्पिटलाइज़ेशन के दौरान आपकी पॉलिसी समाप्त हो जाती है, तो चिंता न करें, क्योंकि आपको पॉलिसी समाप्त होने के बाद 30 दिनों का ग्रेस पीरियड मिलता है. हालांकि, अगर आप ग्रेस पीरियड के भीतर अपनी पॉलिसी को रिन्यू नहीं करते हैं और ग्रेस पीरियड के बाद हॉस्पिटलाइज़ेशन होता है, तो आपको मेडिकल खर्चों का भुगतान अपनी जेब से करना होगा.

प्रत्येक हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी के शुरू होने पर, प्रतीक्षा अवधि लागू की जाती है. इसमें रिन्यूअल के साथ कोई बदलाव नहीं होता है. हालांकि, प्रत्येक रिन्यूअल के साथ, प्रतीक्षा अवधि में तब तक छूट दी जाती है, जब तक आप 'कोई प्रतीक्षा अवधि नहीं' तक नहीं पहुंच जाते हैं और अधिकांश उपचार कवरेज में शामिल हो जाते हैं.

अगर आपका बच्चा भारतीय नागरिक है, तो आप हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी खरीद सकते हैं. अगर नहीं है, तो आपको अपने बच्चे के लिए स्टूडेंट ट्रैवल इंश्योरेंस चुनना चाहिए.

तंबाकू का सेवन करने वालों में हेल्थ से जुड़े जोखिमों की संभावना अधिक होती है. अगर आप किसी भी रूप में तंबाकू का सेवन करते हैं, तो आगे जीवन में आपको हेल्थ संबंधी समस्याएं आने की संभावना बढ़ जाती है, और इसका अर्थ यह है कि आपको उपचार की लागतों के लिए क्लेम करना पड़ सकता है. इसलिए, इस प्रकार के व्यक्तियों को इंश्योरेंस कंपनी उच्च जोखिम वाले व्यक्ति मानती है और उनसे अधिक प्रीमियम लेती है.

वह बोनस/रिवॉर्ड जो आपको फिट रहने के लिए और क्लेम फाइल नहीं करने के लिए मिलता है, संचयी बोनस के रूप में जाना जाता है. संचयी बोनस लाभ, हर क्लेम-फ्री वर्ष के लिए, एक निश्चित वर्षों की अवधि तक, रिन्यूअल के वर्ष में केवल सम इंश्योर्ड राशि में बढ़ोत्तरी करके प्रदान किए जाते हैं. यह आपको बिना किसी अतिरिक्त भुगतान के अधिक सम इंश्योर्ड प्राप्त करने में मदद करता है.

अगर आप इंडिविजुअल सम इंश्योर्ड के आधार पर एक ही हेल्थ प्लान के तहत 2 या अधिक परिवार के सदस्यों को कवर करते हैं, तो कई कंपनियां फैमिली डिस्काउंट प्रदान कर सकती हैं. 2-3 वर्षों से अधिक समय तक की हेल्थ इंश्योरेंस खरीदने पर भी लॉन्ग टर्म पॉलिसी डिस्काउंट का लाभ उठाया जा सकता है. कुछ इंश्योरर रिन्यूअल पर फिटनेस डिस्काउंट भी देते हैं.

नहीं. केवल भारतीय नागरिक ही भारत में हेल्थ इंश्योरेंस प्लान खरीद सकते हैं.

अगर हेल्थ इंश्योरेंस प्लान को फ्री लुक पीरियड के भीतर कैंसल किया जाता है, तो अंडरराइटिंग लागत और प्री-एक्सेप्टेंस मेडिकल लागत आदि को एडजस्ट करने के बाद आपको बाकी का प्रीमियम रिफंड कर दिया जाएगा.

हां. आपकी हेल्थ इंश्योरेंस कंपनी और नेटवर्क हॉस्पिटल्स के बीच पूर्व-निर्धारित एग्रीमेंट है और इसलिए हर नेटवर्क हॉस्पिटल में कैशलेस ट्रीटमेंट सुविधा उपलब्ध है.

जब तक आपकी सम इंश्योर्ड राशि समाप्त नहीं हो जाती है, तब तक आप अपनी इच्छानुसार क्लेम दर्ज कर सकते हैं. सबसे अच्छा तरीका यह है कि सम इंश्योर्ड समाप्त होने के बाद आपकी मदद करने वाले प्लान खरीदें. यह आपको एक वर्ष की अवधि के दौरान अधिक क्लेम रजिस्टर करने में मदद करता है.

हां. अगर पॉलिसीधारक किसी ऐसी बीमारी/रोग के लिए क्लेम फाइल करता है, जो पॉलिसी में कवर नहीं है, या जो प्रतीक्षा अवधि के दायरे में आती है, या सम इंश्योर्ड का पहले से ही उपयोग किया जा चुका है, तो कैशलेस क्लेम के लिए प्री-ऑथोराइज़ेशन अनुरोध को अस्वीकार किया जा सकता है.

रीइम्बर्समेंट क्लेम के मामले में, डिस्चार्ज के बाद 30 दिनों की अवधि के भीतर इंश्योरेंस कंपनी को सूचित करना होगा.

किसी फाइनेंशियल वर्ष के दौरान, इंश्योरेंस कंपनी के यहां फाइल किए गए कुल क्लेम में से भुगतान किए गए क्लेम की संख्या का प्रतिशत क्लेम सेटलमेंट रेशियो (CSR) के रूप में जाना जाता है. यह दर्शाता है कि इंश्योरर अपने क्लेम का भुगतान करने के लिए फाइनेंशियल रूप से सक्षम है कि नहीं.

आपकी पॉलिसी अवधि सामान्य रूप से जारी रहती है, लेकिन आपके द्वारा क्लेम की गई राशि आपके सम इंश्योर्ड से काट ली जाती है. हेल्थ इंश्योरेंस प्लान के रिन्यूअल के बाद, आपका सम इंश्योर्ड दोबारा रिन्यूअल के समय आपके द्वारा चुनी गई राशि पर वापस आ जाता है.

यह पॉलिसी के नियम और शर्तों पर निर्भर करता है. जैसे, अगर आपके पास ₹1 करोड़ का हेल्थ कवर है, तो यह आपके सभी संभावित मेडिकल खर्चों को कवर कर सकेगा.

नेटवर्क हॉस्पिटल में इंश्योरेंस विभाग से संपर्क करके या आपकी हेल्थ इंश्योरेंस कंपनी से संपर्क करके कैशलेस क्लेम अनुरोध दर्ज किया जा सकता है. रीइम्बर्समेंट क्लेम के लिए, डिस्चार्ज के बाद, आपको अपने इंश्योरेंस प्रोवाइडर को बिल भेजना होगा.

डिस्चार्ज के बाद 30 दिनों के भीतर. बिना किसी देरी के, जल्द से जल्द इंश्योरेंस प्रोवाइडर के पास क्लेम दर्ज किया जाना चाहिए.

मेडिक्लेम प्रोसेस आधुनिक रीम्बर्समेंट प्रोसेस है. इसमें आप ओरिजिनल बिल और उपचार डॉक्यूमेंट सबमिट करके, डिस्चार्ज के बाद क्लेम दर्ज करते हैं.

प्रतीक्षा अवधि, पॉलिसी के नियम और शर्तों पर निर्भर करती है. कुछ विशिष्ट बीमारियों/रोगों के लिए प्रतीक्षा अवधि होती है, जो 2-4 वर्ष तक की हो सकती है.

आप www.hdfcergo.com पर जा सकते हैं या हमारे हेल्पलाइन नंबर 022 62346234/0120 62346234 पर कॉल कर सकते हैं, कोविड-19 के लिए हेल्थ इंश्योरेंस क्लेम कैसे करें, इस बारे में अधिक जानकारी यहां पाएं.

जब भी आप नॉन-नेटवर्क हॉस्पिटल में भर्ती होते हैं, तो आपको पहले बिल का भुगतान करना होगा और बाद में री-इम्बर्समेंट के लिए क्लेम करना होगा. एचडीएफसी एर्गो के पास लगभग 15000+ˇ कैशलेस हॉस्पिटल्स का नेटवर्क है.

ये डॉक्यूमेंट आवश्यक हैं:

1. टेस्ट रिपोर्ट (सरकार द्वारा अप्रूव्ड लैब से)

2. किए गए टेस्ट्स के बिल

3. डिस्चार्ज का विवरण

4. हॉस्पिटल के बिल

5. दवा के बिल

6. भुगतान की सभी रसीदें

7. क्लेम फॉर्म

ओरिजिनल डॉक्यूमेंट सबमिट करने होंगे

टेक्नोलॉजी में हुए विकास तथा अधिक प्रभावी उपचारों और दवाओं की उपलब्धता ने हेल्थ केयर की लागतों में बहुत अधिक वृद्धि कर दी है. यह बढ़ोत्तरी कंज्यूमर्स के लिए एक बोझ बन जाती है, और बहुत से लोग इस महंगे उपचार को करवाने में खुद को असमर्थ पाते हैं. यहां पर एचडीएफसी एर्गो की हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी काम आती है, यह पॉलिसी हॉस्पिटलाइज़ेशन और उपचार के खर्चों का भुगतान कर देती है और कंज्यूमर को फाइनेंशियल चिंताओं से मुक्त कर देती है. अभी एक हेल्थ इंश्योरेंस प्लान प्राप्त करें.

आप कुछ ही मिनट में हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी रिन्यू कर सकते हैं. तुरंत रिन्यू करने के लिए यहां क्लिक करें.

हां. आप अपनी प्रतीक्षा अवधि को प्रभावित किए बिना किसी अन्य इंश्योरर के साथ अपनी हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी को पोर्ट कर सकते हैं.

प्रतीक्षा अवधि, पॉलिसी की शुरुआत के समय तय की जाती है, यह सम इंश्योर्ड पर निर्भर नहीं होती है. इसलिए, अगर आप अपने सम इंश्योर्ड को बढ़ाते हैं, तो भी आपकी प्रतीक्षा अवधि तब तक जारी रहती है, जब तक आप प्रतीक्षा अवधि को समाप्त करने के लिए रिन्यू नहीं कराते हैं.

हां. अगर आपने क्लेम नहीं किए हैं, तो आपको एक संचयी बोनस मिलता है. इसका अर्थ है कि बिना कोई भुगतान किए आपके सम इंश्योर्ड में वृद्धि हो जाती है. अगर आपके हेल्थ पैरामीटर, जैसे BMI, डायबिटीज, ब्लड प्रेशर में सुधार हो, तो आप फिटनेस डिस्काउंट भी प्राप्त कर सकते हैं.

संभवतः हां. अगर आपने ग्रेस पीरियड के भीतर अपनी पॉलिसी रिन्यू नहीं की है, तो आपकी पॉलिसी समाप्त होने की संभावनाएं अधिक होती हैं.

हां. आप रिन्यूअल के समय ऑप्शनल/ऐड-ऑन कवर को जोड़ या हटा सकते हैं. पॉलिसी अवधि के दौरान इसकी अनुमति नहीं होती है. अधिक जानकारी के लिए इस ब्लॉग को पढ़ें.

आमतौर पर इसमें 5 मिनट से अधिक समय नहीं लगता है, लेकिन आपको अपना पॉलिसी नंबर और अन्य जानकारी तैयार रखनी होती है.

अपनी हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी को रिन्यू करने के लिए आपको 15-30 दिनों का ग्रेस पीरियड मिलता है. आपको इस अवधि के भीतर पॉलिसी रिन्यू करनी होती है. लेकिन, अगर आपका ग्रेस पीरियड भी निकल जाता है, तो आपकी पॉलिसी समाप्त हो जाएगी. इसके बाद, आपको नई प्रतीक्षा अवधि और अन्य लाभों वाली नई पॉलिसी खरीदनी होगी.



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