माय:हेल्थ मेडिश्योर सुपर टॉप-अप संबंधी FAQ

माय:हेल्थ सुपर टॉप-अप प्लान में निरंतरता लाभ उपलब्ध नहीं हैं, क्योंकि इस प्रोडक्ट में पोर्टेबिलिटी लाभ उपलब्ध नहीं हैं.
इस पॉलिसी में पॉलिसी लेने से पहले होने वाली बीमारियों के उपचार के लिए किए गए खर्च शामिल हैं. ऐसे खर्च निरंतर कवरेज के 36 महीनों के बाद ही कवर किए जाएंगे.
हां, क्योंकि कीमो और डायलिसिस रिकरिंग प्रोसीज़र्स हैं और इसके लिए लोकल या जनरल एनेस्थीसिया की ज़रूरत नहीं होती है, इसलिए ऐसे सभी प्रोसीज़र को डे-केयर प्रोसीज़र के तहत कवर किया जाएगा और भुगतान किया जाएगा.
हां, पहले से मौजूद बीमारियों के लिए लोडिंग उपलब्ध है, जो कस्टमर के हेल्थ चेक-अप के बाद आती है. प्रस्ताव स्वीकार करना मेडिकल अंडरराइटिंग पर निर्भर करता है.
हां, पॉलिसी के तहत जिस बीमारी के लिए थ्रेसहोल्ड समाप्त हो जाता है, उसका भुगतान माय:हेल्थ सुपर टॉप-अप के तहत किया जाएगा.
आप अपने परिवार के इन सदस्यों को व्यक्तिगत सम इंश्योर्ड के आधार पर सिंगल पॉलिसी में कवर कर सकते हैं.
  1. भाई, बहन, पोता, पोती, बहु, दामाद, भतीजा, भतीजी, दादी और दादा.
इस पॉलिसी में शामिल 80 वर्ष (पिछले जन्मदिन के अनुसार) की आयु से अधिक के सभी व्यक्तियों को प्रत्येक क्लेम के लिए 10% का को-पेमेंट करना होगा.
आपको 55 वर्ष तक की आयु तक मेडिकल टेस्ट कराने की आवश्यकता नहीं है. अगर आपने पॉलिसी के लिए अप्लाई करते समय पहले से मौजूद किसी बीमारी के बारे में बताया है, तो आपको टेस्ट कराना पड़ सकता है. ऐसे मामलों में 55 वर्ष से अधिक आयु के एप्लीकेंट को यह मेडिकल टेस्ट कराना होगा.
हमारे नेटवर्क प्रदाता से हेल्थ चेक-अप कराने के लिए पूर्व सहमति शुल्क, क्रमशः SET1 व SET2 के लिए प्रति व्यक्ति ₹1000/- और ₹1200/- है. प्रस्ताव स्वीकार करने पर, हम खर्च का 50% रीइम्बर्स करेंगे.
आप इस पॉलिसी में न्यूनतम ₹2 लाख और अधिकतम ₹5 लाख की कुल कटौती चुन सकते हैं.
18 वर्ष से 65 वर्ष की आयु के बीच का कोई भी व्यक्ति यह पॉलिसी ले सकता है. आप 91 दिन से लेकर 23 वर्ष की आयु तक के अपने बच्चे का इंश्योरेंस करा सकते हैं.
हां, आप इंडीविजुअल सम इंश्योर्ड के आधार पर उसी पॉलिसी में अपने माता-पिता और सास-ससुर को शामिल कर सकते हैं और अलग पॉलिसी में फ्लोटर सम इंश्योर्ड के आधार पर शामिल कर सकते हैं.
नहीं. पॉलिसी के तहत आपके लिए ऐसी कोई बाध्यता नहीं है. हमारे द्वारा यह प्रस्ताव स्वीकार करने के बाद, सदस्य लाइफ टाइम रिन्यूअल के लिए पात्र होंगे.
कृपया आवश्यक क्लेम डॉक्यूमेंट की विस्तृत लिस्ट के लिए पॉलिसी की नियमावली देखें. हम पॉलिसी में दी गई लिस्ट से अधिक और अतिरिक्त कोई भी डॉक्यूमेंट नहीं मांगेंगे.
हां, हॉस्पिटल के माध्यम से कैशलेस के लिए अप्लाई किया जा सकता है.
पिछले इंश्योरर ने जो भी भुगतान किया है, उसके बावजूद,एचडीएफसी एर्गो जनरल इंश्योरेंस, थ्रेसहोल्ड लिमिट से अधिक, जो भी मेडिकल खर्च हुआ है, उसका भुगतान करेगा.
थ्रेसहोल्ड/कटौती की लिमिट एक तरह की कुल कटौती है, जिसे कस्टमर को अपनी जेब से या अन्य मेडिक्लेम के माध्यम से देना होता है, कुल कटौती (पॉलिसी वर्ष में एक या कई क्लेम के मामलों में) के अलावा पूरी क्लेम राशि का भुगतान एचडीएफसी एर्गो जनरल इंश्योरेंस द्वारा किया जाएगा.

उदाहरण-1: पॉलिसी वर्ष में सिंगल क्लेम के मामले में

कटौती योग्य राशि एचडीएफसी एर्गो जनरल इंश्योरेंस में माय:हेल्थ सुपर टॉप-अप पॉलिसी के तहत सम इंश्योर्ड असेस की गई क्लेम राशि डिडक्टिबल खत्म हो जाना बैलेंस डिडक्टिबल अन्य पॉलिसी/सेविंग द्वारा देय क्लेम राशि एचडीएफसी एर्गो जनरल इंश्योरेंस द्वारा माय:हेल्थ सुपर टॉप-अप पॉलिसी के तहत देय क्लेम राशि
शुरुआत में 2lacs 8lacs 0 0 2lacs 0 0
क्लेम 1 2lacs 8lacs 1lacs 2lacs 0 2lacs 8lacs

उदाहरण-2: पॉलिसी वर्ष में कई क्लेम के मामले में
कटौती योग्य राशि एचडीएफसी एर्गो जनरल इंश्योरेंस में माय:हेल्थ सुपर टॉप-अप पॉलिसी के तहत सम इंश्योर्ड असेस की गई क्लेम राशि डिडक्टिबल खत्म हो जाना बैलेंस डिडक्टिबल अन्य पॉलिसी/सेविंग द्वारा देय क्लेम राशि एचडीएफसी एर्गो जनरल इंश्योरेंस द्वारा माय:हेल्थ सुपर टॉप-अप पॉलिसी के तहत देय क्लेम राशि
शुरुआत में 2lacs 8lacs 0 0 2lacs 0 0
क्लेम 1 2lacs 8lacs 1.5lacs 1.5lacs 50,000 1.5lacs 0
क्लेम 2 2lacs 8lacs 3lacs 50,000 0 50,000 2.5lacs
क्लेम 3 2lacs 8lacs 5.5lacs 0 0 0 550,000
आप अपने बैंक द्वारा जारी किए गए डेबिट और क्रेडिट कार्ड, इंटरनेट बैंकिंग, वॉलेट/कैश कार्ड, EMI, UPI (जीपे, फोनपे, पेटीएम आदि), QR कोड से अपनी पॉलिसी के प्रीमियम का भुगतान कर सकते हैं. कृपया ध्यान दें, हम किसी भी क्लब कार्ड या डाइनर कार्ड से भुगतान स्वीकार नहीं करते हैं.
अवॉर्ड और सम्मान
best_bfsi_2011 best_employer_brand best_employer_brand_2012 best_employer_brand_besi_2012 bfsi_2014 cfo_2014 iaaa icai_2013 icai_2014 icai_2015 icai_2016 iir_2012 iir_2016
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