12,000 + कैशलेस नेटवर्क हॉस्पिटल्स के साथ, क्लेम सेटलमेंट आसान हो जाता है !

होम / हेल्थ इंश्योरेंस / माय:हेल्थ सुरक्षा प्लैटिनम स्मार्ट
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  • FAQ

माय:हेल्थ सुरक्षा - प्लेटिनम स्मार्ट प्लान

जैसे ही आपके लगा कि आपका हेल्थ केयर कवर आपके बढ़ते मेडिकल खर्चों के लिए पर्याप्त नहीं है, वैसे ही हम माय:हेल्थ सुरक्षा प्लेटिनम प्लान ले आए हेल्थ इंश्योरेंस प्लान. यह 75 लाख तक का उच्च कवरेज प्रदान करता है जिससे यह सुनिश्चित होता है कि आपको कभी भी इंश्योरेंस कवरेज की कमी न पड़े. मजबूत विचार और एक मजबूत बेस कवरेज के साथ डिज़ाइन किया गया, माय:हेल्थ सुरक्षा, सही हेल्थ कवर की तलाश कर रहे व्यक्तियों और परिवारों के लिए एक वरदान है.

माय:हेल्थ सुरक्षा प्लेटिनम स्मार्ट प्लान चुनने के कारण

रूम के किराए पर कोई लिमिट नहीं
रूम के किराए पर कोई लिमिट नहीं
क्या आपको यह चिंता सता रही है कि अपने इंश्योरेंस प्लान के तहत आपको मनचाहा हॉस्पिटल रूम नहीं मिल सकता? माय:हेल्थ सुरक्षा के साथ आप चिंतामुक्त रह सकते हैं.
सम इंश्योर्ड रीबाउंड
सम इंश्योर्ड रीबाउंड
बीमारियों के इलाज के समय सम इंश्योर्ड कम पड़ जाने को लेकर चिंतित हैं?? सम इंश्योर्ड रीबाउंड कवर के साथ, यदि आपका मौजूदा सम इंश्योर्ड समाप्त हो जाता है तो आपको अपने बेस सम इंश्योर्ड के बराबर अतिरिक्त सम इंश्योर्ड प्रदान किया जाता है.
हर साल फ्री हेल्थ चेक-अप
हर साल फ्री हेल्थ चेक-अप
बचाव हमेशा उपचार से बेहतर होता है! हम हर रिन्यूअल पर मुफ्त हेल्थ चेक-अप ऑफर करते हैं ताकि आप हमेशा स्वस्थ और खुश रह सकें.
कैशलेस होम हेल्थकेयर
कैशलेस होम हेल्थकेयर
अगर आपके डॉक्टर ने आपको घर पर ही उपचार कराने की सलाह दी है, तो आप बिना कोई खर्च किए घर पर ही मेडिकल उपचार प्राप्त कर सकते हैं! घर के उपचार के लिए हमारी ^^^ कैशलेस केयर सुविधा ने यह संभव कर दिया है.

इसमें क्या शामिल है?

सम इंश्योर्ड रीबाउंड
सम इंश्योर्ड रीबाउंड

क्लेम की गई राशि के बराबर का अतिरिक्त सम इंश्योर्ड प्राप्त करें, अधिकतम बेसिक सम इंश्योर्ड राशि की लिमिट तक.

डे-केयर प्रोसीज़र
डे-केयर प्रोसीज़र

आप हॉस्पिटल में केवल एक दिन भर्ती रहे, इसका मतलब यह नहीं है कि इसे कवर नहीं किया जाएगा. हम 586 डे-केयर प्रोसीज़र को कवर करते हैं.

प्री-हॉस्पिटलाइज़ेशन कवर
प्री-हॉस्पिटलाइज़ेशन कवर

हॉस्पिटलाइज़ेशन से पहले, डॉक्टर से परामर्श, चेक-अप और प्रिस्क्रिप्शन जैसे खर्चे होते हैं. हम हॉस्पिटलाइज़ेशन से 60 दिन पहले तक के इन सभी खर्चों को कवर करते हैं.

पोस्ट-हॉस्पिटलाइज़ेशन कवर
पोस्ट-हॉस्पिटलाइज़ेशन कवर

हॉस्पिटल से डिस्चार्ज होने के 180 दिन बाद तक, डॉक्टर के परामर्श शुल्क, रिहैबिलीटेशन शुल्क इत्यादि पर हुए खर्चों के लिए पूरा कवरेज प्राप्त करें.

मेंटल हेल्थ केयर
मेंटल हेल्थ केयर

अगर इंश्योर्ड सदस्य किसी मानसिक बीमारी से पीड़ित है, तो हॉस्पिटलाइज़ेशन का खर्च कवर किया जाता है.

होम हेल्थकेयर
होम हेल्थकेयर

अगर आपके डॉक्टर आपको घर पर उपचार कराने की सलाह देते हैं, तो आप ^^^कैशलेस सुविधा के माध्यम से अपने घर पर भी सर्विसेज़ प्राप्त कर सकते हैं.

हॉस्पिटलाइज़ेशन के खर्चे
हॉस्पिटलाइज़ेशन के खर्चे

बेड-शुल्क, नर्सिंग शुल्क, ब्लड टेस्ट, ICU और परामर्श शुल्क, सब कुछ बिना किसी परेशानी के कवर किया जाता है.

रोड एम्बुलेंस कवर
रोड एम्बुलेंस कवर

अगर इंश्योर्ड व्यक्ति किसी जानलेवा मेडिकल इमरजेंसी का शिकार हो जाता है, तो उसे एम्बुलेंस के माध्यम से हॉस्पिटल से घर ले जाने का (उसी शहर में) खर्च कवर किया जाता है.

ऑर्गन डोनर के खर्च
ऑर्गन डोनर के खर्च

अंग दान जैसे महान कार्य के लिए, अगर इंश्योर्ड व्यक्ति को ऑर्गन ट्रांसप्लांट कराना होता है, तो हम ऑर्गन हार्वेस्टिंग के खर्चों का भुगतान करते हैं.

वैकल्पिक उपचार (नॉन-एलोपैथिक)
वैकल्पिक उपचार (नॉन-एलोपैथिक)

हम आयुर्वेद, यूनानी, सिद्धा और होमियोपैथी में विश्वास रखते हैं और इनके उपचारों का समर्थन करते हैं. आप चाहे जो भी उपचार का विकल्प चुनें, आपकी ज़रूरत के समय में हम हमेशा आपके साथ रहेंगे.

रिकवरी लाभ
रिकवरी लाभ

अगर हॉस्पिटलाइज़ेशन की अवधि 10 दिनों से अधिक हो जाती है, तो हम रिकवरी लाभ के रूप में ₹ 25000 की लंपसम राशि का भुगतान करते हैं, ताकि आप घरेलू खर्चों से आसानी से निपट सकें.

एयर एम्बुलेंस
एयर एम्बुलेंस

अगर कोई ऐसी इमरजेंसी है जिसमें एयरप्लेन या हेलिकॉप्टर जैसी एयर एम्बुलेंस सर्विसेज़़ की आवश्यकता है, तो हम इसे भी बिना किसी परेशानी के कवर करते हैं.

क्रिटिकल इलनेस इंश्योरेंस क्या कवर नहीं करती?

एडवेंचर स्पोर्ट में लगने वाली चोटें
एडवेंचर स्पोर्ट में लगने वाली चोटें

एडवेंचर स्पोर्ट्स आपको भले ही उत्तेजित करते हैं और मनोरंजन प्रदान करते हैं, लेकिन ये खतरनाक होते हैं, और दुर्घटना का कारण भी बन सकते हैं. हमारी पॉलिसी एडवेंचर स्पोर्ट्स में भाग लेते समय हुई दुर्घटनाओं को कवर नहीं करती है.

स्वयं द्वारा लगाई गई चोटें
स्वयं द्वारा लगाई गई चोटें

आप अपने बहुमूल्य शरीर को चोट पहुंचाने के बारे में सोच सकते हैं, लेकिन हम ऐसा कभी नहीं चाहेंगे. हमारी पॉलिसी स्वयं द्वारा लगाई गई चोटों को कवर नहीं करती है.

युद्ध
युद्ध

युद्ध की स्थिति दुर्भाग्यपूर्ण और विनाशक हो सकती है. लेकिन, हमारी पॉलिसी युद्ध के कारण होने वाले किसी भी क्लेम को कवर नहीं करती.

डिफेन्स ऑपरेशन्स में भाग लेना
डिफेन्स ऑपरेशन्स में भाग लेना

हमारी पॉलिसी डिफेन्स (सेना/नेवी/एयर फोर्स) ऑपरेशन में भाग लेते समय हुई दुर्घटनाओं को कवर नहीं करती है.

यौन रोग या यौन संचारित रोग
यौन रोग या यौन संचारित रोग

हम आपकी बीमारी की गंभीरता को समझते हैं, लेकिन हमारी पॉलिसी यौन रोगों या यौन संबंधों से संचारित होने वाले रोगों को कवर नहीं करती.

मोटापे का उपचार या कॉस्मेटिक सर्जरी
मोटापे का उपचार या कॉस्मेटिक सर्जरी

मोटापे के उपचार या कॉस्मेटिक सर्जरी को आपकी इंश्योरेंस पॉलिसी के तहत कवर नहीं किया जाता है.

इन्क्लूज़न और एक्सक्लूज़न की विस्तृत जानकारी के लिए कृपया सेल्स ब्रोशर/पॉलिसी शब्दावली देखें

प्रतीक्षा अवधि

पॉलिसी शुरू होने के बाद पहले 24 महीने

पॉलिसी शुरू होने के बाद पहले 24 महीने

कुछ बीमारियों तथा उपचारों को पॉलिसी जारी होने के 2 साल बाद ही कवर किया जाता है.

पॉलिसी शुरू होने के बाद पहले 36 महीने

पॉलिसी शुरू होने के बाद पहले 36 महीने

एप्लीकेशन के समय घोषित और/या स्वीकृत पहले से मौजूद बीमारियों को पहले 3 वर्ष तक लगातार रिन्यूअल के बाद ही कवर किया जाएगा.

पॉलिसी शुरू होने के बाद पहले 30 दिन

पॉलिसी शुरू होने के बाद पहले 30 दिन

केवल दुर्घटना के कारण होने वाले हॉस्पिटलाइज़ेशन को कवर किया जाएगा.

हमारे कैशलेस
हॉस्पिटल नेटवर्क

13,000+

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एचडीएफसी एर्गो भरोसे पर बने संबंधों की अलग पहचान बनाता है. हम इंश्योरेंस को और आसान, अधिक किफायती और अधिक भरोसेमंद बनाने के लिए लगातार प्रयास कर रहे हैं. यहां वादों को निभाया जाता है, क्लेम पूरे किए जाते हैं और लोगों के भरोसे को पूरी ईमानदारी से मज़बूत किया जाता है.
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हम समझते हैं कि परेशानी के समय सहायता की ज़रूरत तुरंत होती है. अपनी 24x7 कस्टमर केयर और समर्पित क्लेम अप्रूवल टीम के साथ, हम सुनिश्चित करते हैं कि आपकी ज़रूरत के समय हम आपको तुरंत सहायता दे सकें.
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हम हेल्थ इंश्योरेंस से कहीं अधिक प्रदान करते हैं, हम आपके शरीर और मस्तिष्क, दोनों की परवाह करते हैं. माय:हेल्थ सर्विसेज़़ एप्लीकेशन आपको स्वस्थ लाइफस्टाइल अपनाने में मदद करेगी. अपना हेल्थ कार्ड प्राप्त करें, अपना कैलोरी इनटेक ट्रैक करें, अपनी शारीरिक गतिविधि की निगरानी करें और आनंदपूर्वक जीवन जीएं.
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कागजी कार्यवाही हमें भी पसंद नहीं है. तेज़ी से भागती इस दुनिया में, न्यूनतम डॉक्यूमेंटेशन और आसान भुगतान विधियों के माध्यम से अपनी पॉलिसी ऑनलाइन प्राप्त करें.
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अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

हालांकि इन प्लान के कवरेज में बहुत कम अंतर है, लेकिन मुख्य अंतर इनमें से प्रत्येक प्लान के तहत उपलब्ध सम इंश्योर्ड विकल्प है. SI विकल्प - सिल्वर स्मार्ट - 3, 4 & 5 लाख - गोल्ड स्मार्ट - 7.5, 10 और 15 लाख - प्लैटिनम स्मार्ट - 20, 25, 50 और 75 लाख.
मेडिकल उपचारों का लाभ उठाने के लिए भौगोलिक क्षेत्र केवल भारत होगा.
होम हेल्थकेयर एक यूनीक ^^^कैशलेस कवर है जिससे इंश्योर्ड व्यक्ति उपचार कर रहे चिकित्सक की सलाह पर घर पर ही कीमोथेरेपी, गैस्ट्रोएंटेराइटिस, हेपेटाइटिस, फीवर मैनेजमेंट, डेंगू आदि के उपचार का लाभ उठा सकता है
बीमारी का डायग्नोसिस होते ही, हमें अपने पॉलिसी विवरण, ट्रीटमेंट प्लान और प्रारंभिक जांच की पसंदीदा तिथि और समय की जानकारी दें. हम हमारे होम हेल्थकेयर सर्विस प्रोवाइडर को सूचित करेंगे जो आपका इलाज कर रहे चिकित्सक से मिलेगा, चेक करेगा कि मरीज को किसी उपकरण या डिवाइस की आवश्यकता है या नहीं और हमारे साथ केयर प्लान और इलाज में आने वाले खर्चे की जानकारी शेयर करेगा. जैसे ही हमें पूरे डॉक्यूमेंट प्राप्त हो जाते हैं, हम या तो सैंक्शन राशि की जानकारी देते हुए ऑथोराइज़ेशन लेटर जारी कर देंगे या फिर कैशलेस के अनुरोध को रिजेक्ट कर देंगे. कुल मिलाकर, यह किसी दूसरे ""कैशलेस हॉस्पिटलाइज़ेशन की तरह ही काम करता है.
अगर पॉलिसी वर्ष के दौरान इंश्योर्ड व्यक्ति को दोबारा हॉस्पिटलाइज़ेशन की आवश्यकता पड़ती है तो हम सम इंश्योर्ड जोड देंगे, जोड़ा गया सम इंश्योर्ड पिछले क्लेम के बराबर का होगा और बेसिक सम इंश्योर्ड से अधिक नहीं होगा. कोई व्यक्ति, एक ही बीमारी के लिए, एक पॉलिसी वर्ष में एक से अधिक बार क्लेम कर सकता है, हालांकि, कीमोथेरेपी और डायलिसिस से संबंधित क्लेम का भुगतान पॉलिसी अवधि में केवल एक बार किया जाएगा. इसके अलावा, बैलेंस रीबाउंड सम इंश्योर्ड को अगले पॉलिसी वर्ष में कैरी फॉरवर्ड नहीं किया जाएगा.
नहीं, अगर आपका प्री-पॉलिसी मेडिकल टेस्ट हमारे नेटवर्क डायग्नोस्टिक सेंटर पर लिया जाता है, तो आपको इसके लिए कोई भुगतान नहीं करना होता है. यह कैशलेस है. केवल अगर आपकी पॉलिसी को किसी एडवर्स मेडिकल फाइंडिंग के आधार पर अस्वीकार किया जाता है, तो प्री-पॉलिसी चेक-अप की लागत का 50% प्रीमियम रिफंड राशि से काट लिया जाता है.
नहीं, माय:हेल्थ सुरक्षा प्लान में OPD कवर नहीं दिया जाता है.
हां, आयु में छोटा जीवनसाथी माय:हेल्थ सुरक्षा के तहत प्रपोजर हो सकता है. हालांकि, प्रीमियम कैलकुलेशन परिवार के सबसे बड़े सदस्य की आयु के आधार पर ही की जाती है.
आयु और सम इंश्योर्ड के आधार पर, प्री-पॉलिसी मेडिकल चेक-अप अलग-अलग होता है. प्री-पॉलिसी मेडिकल चेक-अप में आमतौर पर फिजिशियन की रिपोर्ट, कुछ ब्लड और यूरिन टेस्ट तथा ECG इत्यादि शामिल होते हैं. TMT, 2D ईको, सोनोग्राफी आदि कस्टमर की सम इंश्योर्ड और आयु के आधार पर PPC चेक-अप लिस्ट का हिस्सा भी हो सकते हैं.
अंग प्रत्यारोपण के मामले में, दाता पर आने वाले खर्च जैसे कि स्क्रीनिंग, अंग हार्वेस्टिंग और दाता के हॉस्पिटल में भर्ती होने के खर्च को कवर किया जाता है. अंग की लागत को इसमें कवर नहीं किया जाता
अवॉर्ड और सम्मान
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