પરિવાર માટે હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પ્લાન

છેલ્લા કેટલાક વર્ષોથી હેલ્થ કેરનો ખર્ચ વધી રહ્યો છે. વધતા તબીબી ખર્ચ અને પ્રવર્તમાન બિમારીઓના સમયમાં પર્યાપ્ત રીતે આવરી લેતી ફેમીલી હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પૉલિસી તમારા અને તમારા પરિવારના સુરક્ષા કવચ તરીકે કાર્ય કરે છે. વળી, પરિવારના પ્રત્યેક સભ્ય માટે વ્યક્તિગત પૉલિસીઓ ખરીદવાની સરખામણીમાં ફેમિલી હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પૉલિસી માટે ઓછો ખર્ચ કરવો પડે છે.

ફેમિલી ફ્લોટર હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પ્લાનમાં ફ્લોટિંગ સમ ઇન્શ્યોર્ડ ફિક્સ્ડ હોય છે અને તે પરિવારના તમામ સભ્યો દ્વારા શેર કરવામાં આવે છે. જ્યારે પરિવારના કોઈ સભ્યને મેડિકલ ઇમરજન્સી અથવા પ્લાન કરેલ હૉસ્પિટલાઇઝેશનને કારણે હૉસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે, ત્યારે તમે તમારા ઇન્શ્યોરન્સ પ્રદાતાના પેનલમાં શામેલ હૉસ્પિટલના નેટવર્કમાં કૅશલેસ સારવાર પસંદ કરી શકો છો.

નૉન-નેટવર્ક હૉસ્પિટલોના કિસ્સામાં, તમે તમારા ઇન્શ્યોરન્સ પ્રોવાઇડરની ક્લેઇમ સેટલમેન્ટ ટીમને સારવાર અને બિલિંગ સંબંધિત દસ્તાવેજો સબમિટ કરીને વળતરનો દાવો કરી શકો છો. ઇન્શ્યોરન્સ પ્રદાતા પસંદ કરતી વખતે, ઉચ્ચ ક્લેઇમ સેટલમેન્ટ રેશિયો ધરાવતા કોઈ ઇન્શ્યોરન્સ પ્રદાતાને પસંદ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

હા, તમે ફેમિલી ફ્લોટર પૉલિસીમાં તમારા માતાપિતાને શામેલ કરી શકો છો. તમે પૉલિસી ખરીદતી વખતે અથવા તમારી પૉલિસીના રિન્યૂઅલ દરમિયાન આમ કરી શકો છો.

હા, તમે ફેમિલી ફ્લોટર પૉલિસીમાં તમારા નવજાતને શામેલ કરી શકો છો. જો તમારી પાસે પ્રસૂતિ કવર છે, તો તમારા નવજાત બાળકને પૉલિસીમાં 90 દિવસ સુધી કવર કરવામાં આવે છે. અન્યથા, તમે 90 દિવસના વેટિંગ પીરિયડ પછી તમારી હાલની પૉલિસીમાં તમારા નવજાત શિશુને ઉમેરી શકો છો.

હા, જો તમે પેનલ પર હોય તેવી નેટવર્ક હૉસ્પિટલને પસંદ કરો, તો કૅશલેસ સારવારનો વિકલ્પ ઉપલબ્ધ છે. ઇન્શ્યોરન્સ પ્રદાતા દ્વારા બિલ સીધું જ પેનલ પરની હૉસ્પિટલ સાથે સેટલ કરવામાં આવે છે. એચડીએફસી અર્ગો હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પૉલિસી સમગ્ર ભારતમાં 16000+ˇ નેટવર્ક હૉસ્પિટલ સાથે આવે છે.

હા, પૉલિસીના નિયમો અને શરતોને આધિન, પૉલિસીના રિન્યૂઅલ સમયે પરિવારના સભ્યોને હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પ્લાનમાં ઉમેરી શકાય છે.

ખર્ચ/પ્રીમિયમ ઘણા પરિબળોના આધારે અલગ હોઈ શકે છે, જેમ કે ઇન્શ્યોરન્સ ધારક લોકોની સંખ્યા, પસંદ કરેલ મહત્તમ કવરેજ, ઇન્શ્યોરન્સ ધારક સભ્યોની ઉંમર અને અન્ય પરિબળો. તમે સ્પષ્ટ અંદાજ મેળવવા માટે ફેમિલી હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પ્રીમિયમ કેલ્ક્યુલેટરનો ઉપયોગ કરી શકો છો અથવા કંપનીના પ્રતિનિધિનો સંપર્ક કરી શકો છો.

તમારી હાલની પૉલિસીમાં પરિવારના કોઈ સભ્યને ઉમેરવા માટે, તમારે તમારા ઇન્શ્યોરન્સ પ્રદાતાનો સંપર્ક કરવાનો રહેશે. તમે ઓળખનો પુરાવો, ઉંમરનો પુરાવો વગેરે જેવા જરૂરી ડૉક્યુમેન્ટ સબમિટ કરી શકો છો.

હા, જો તમે પહેલેથી જ નિયોક્તાના હેલ્થ પ્લાન હેઠળ કવર થયેલ હોવ તો પણ તમારા પરિવાર માટે અલગ મેડિકલ ઇન્શ્યોરન્સ પૉલિસી ખરીદવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

• તમે જ્યાં સુધી સંસ્થામાં નોકરી કરો છો ત્યાં સુધી જ એમ્પ્લોયર હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પૉલિસી માન્ય હોય છે.

• તમે સંસ્થા બદલો છો કે પોતાની સંસ્થા શરું કરો છો ત્યારે તમારું હેલ્થ કવર અસ્તિત્વમાં રહેશે નહીં. જ્યાં સુધી તમને અન્ય નોકરી ન મળે ત્યાં સુધી તમારી પાસે કોઈ ઇન્શ્યોરન્સ નહીં હોય.

• મેડિકલ ઇમરજન્સીના કિસ્સામાં, તમારી પાસે કોઈ સુરક્ષા કવચ ઉપલબ્ધ નહીં હોય.

આવી પરિસ્થિતિઓમાં, પરિવાર માટે એક અલગ મેડિકલ પૉલિસી તમારી સહાયતા કરશે.

એચડીએફસી અર્ગો ફેમિલી હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પ્લાન શા માટે પસંદ કરવા જોઈએ તે નીચે સૂચિબદ્ધ ફીચર્સ દ્વારા જાણી શકાય છે. • વાજબી પ્રીમિયમ • વ્યાપક કવરેજ • પેનલમાં શામેલ 16000+ હૉસ્પિટલનું નેટવર્ક • આજીવન રિન્યૂએબિલિટી • અતિરિક્ત 5% નું ઑનલાઇન ડિસ્કાઉન્ટ • હૉસ્પિટલાઇઝેશન પહેલાં અને પછીના ખર્ચ • આવકવેરા અધિનિયમના સેક્શન 80D હેઠળ ટૅક્સમાં બચત.

ફેમિલી હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પ્લાન સામાન્ય રીતે એક જ સમ ઇન્શ્યોર્ડ હેઠળ પૉલિસીધારક, જીવનસાથી અને આશ્રિત બાળકોને કવર કરે છે. કેટલાક પ્લાન આશ્રિત માતાપિતા અથવા પરિવારના અન્ય સભ્યો, જેમ કે સાસરિયાં અથવા ભાઈ-બહેનો માટે પણ કવરેજની મંજૂરી આપી શકે છે. તમે જેટલા વધુ સભ્યોનો સમાવેશ કરો છો, તેટલું પ્રીમિયમ વધારે હોઈ શકે છે. 3 સભ્યના પરિવાર માટે હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ ખરીદવાનો ખર્ચ 4 સભ્યના પરિવાર માટે હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ ખરીદવાના ખર્ચ કરતાં ઓછો હશે. તેથી, કવર કરેલ દરેક વ્યક્તિ માટે પર્યાપ્ત સમ ઇન્શ્યોર્ડ પસંદ કરવી મહત્વપૂર્ણ છે.

ફેમિલી હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પ્લાન માટેની પાત્રતા મુખ્યત્વે બે પરિબળો પર આધારિત છે:

પહેલેથી હોય તેવી મેડિકલ સમસ્યાઓ: તમારે ખરીદીના સમયે હાલમાં કોઈપણ બીમારીઓ હોય તે જાહેર કરવી આવશ્યક છે. કેટલીક સમસ્યાઓને વેટિંગ પીરિયડ પછી કવર કરી શકાય છે, જ્યારે અન્ય માટે વધુ પ્રીમિયમ લાગી શકે છે.

ઉંમર: 18 વર્ષથી વધુ વયના પુખ્ત વ્યક્તિઓ પૉલિસી ખરીદવા માટે પાત્ર છે. જો માતાપિતા પહેલેથી જ પ્લાન હેઠળ કવર થયેલ હોય, તો ઘણી ઇન્શ્યોરન્સ કંપનીઓ નવજાત શિશુઓને પણ ઉમેરવાની સુવિધા આપે છે.

ફેમિલી કવરેજ માટે હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સમાં, તમામ કવર કરેલા સભ્યો વચ્ચે સમ ઇન્શ્યોર્ડ શેર કરવામાં આવે છે. જો કોઈ એક સભ્ય પૉલિસી વર્ષ દરમિયાન સંપૂર્ણ સમ ઇન્શ્યોર્ડનો ઉપયોગ કરે છે, તો બાકીના સભ્યો પાસે વધુ ક્લેઇમ માટે કવરેજ ન હોઈ શકે સિવાય કે પૉલિસી સમ ઇન્શ્યોર્ડ રિસ્ટોરેશન અથવા રિફિલ લાભ ઑફર કરતી હોય. રિસ્ટોરેશન સાથે, પૉલિસીની શરતોને આધિન, આગામી ક્લેઇમ માટે સમ ઇન્શ્યોર્ડ (આંશિક અથવા સંપૂર્ણપણે) ફરીથી સ્થાપિત થાય છે.

હા, તમે પૉલિસી રિન્યૂઅલના સમયે સમ ઇન્શ્યોર્ડ વધારી શકો છો. ઇન્શ્યોરન્સ કંપનીઓ સામાન્ય રીતે અન્ડરરાઇટિંગ અને પૉલિસીની શરતોને આધિન, રિન્યૂઅલ દરમિયાન કવરેજમાં અપગ્રેડની મંજૂરી આપે છે. વધારેલી સમ ઇન્શ્યોર્ડ રકમ કેટલાક લાભ અથવા પહેલેથી હોય તેવી સમસ્યાઓ માટે વેટિંગ પીરિયડ સાથે આવી શકે છે. સમ ઇન્શ્યોર્ડમાં વધારો કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે, કારણ કે મેડિકલ ખર્ચ સમય જતાં વધતા જાય છે.

જો ફેમિલી હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પ્લાન વરિષ્ઠ નાગરિકોના સમાવેશની સુવિધા આપે અને પર્યાપ્ત કવરેજ પ્રદાન કરે, તો ફેમિલી હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ વરિષ્ઠ નાગરિકો માટે યોગ્ય હોઈ શકે છે. જો કે, પ્રીમિયમની ગણતરી વરિષ્ઠ નાગરિકો સહિતના સૌથી વૃદ્ધ સભ્યની ઉંમરના આધારે કરવામાં આવે છે, તેથી એકંદર પ્રીમિયમ વધી શકે છે.

ઘણા કિસ્સાઓમાં, માતાપિતા માટે અલગ સીનિયર સિટીઝન હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ ખરીદવો અને પોતાના માટે, જીવનસાથી અને બાળકો માટે ફેમિલી ફ્લોટર રાખવો એ વધારે સારું પડે છે

જો પરિવારના કોઈ કવરેજ પ્રાપ્ત સભ્યના લગ્ન થાય અથવા તેઓ આર્થિક રીતે સ્વતંત્ર બને, તો તેઓ હવે પરિવાર માટેના મેડિક્લેમ પ્લાનમાં રહેવા માટે પાત્ર ન હોઈ શકે. આવા કિસ્સાઓમાં, સભ્ય પોર્ટેબિલિટી દ્વારા ઈન્ડિવિજ્યુઅલ હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પૉલિસીમાં જઈ શકે છે. તેઓ તપાસી શકે છે કે તેઓ વેટિંગ પીરિયડ જેવા સંચિત લાભો ગુમાવે છે કે નહીં.

હા, તમે એક જ સમયે ફેમિલી હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પ્લાન અને ઈન્ડિવિજ્યુઅલ હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પૉલિસી બંને ધરાવી શકો છો. આ એકંદર કવરેજ વધારવામાં મદદ કરી શકે છે અને અતિરિક્ત નાણાંકીય સુરક્ષા કવચ તરીકે કાર્ય કરી શકે છે. જો કોઈ મેડિકલ ક્લેઇમ ફેમિલી ફ્લોટર સમ ઇન્શ્યોર્ડથી વધુ હોય, તો પૉલિસીની શરતો મુજબ, બાકીના ખર્ચને કવર કરવા માટે વ્યક્તિગત પૉલિસીનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.

એચડીએફસી અર્ગો ઑપ્ટિમા સિક્યોર એ ભારતમાં પતિ અને પત્ની માટે શ્રેષ્ઠ હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પ્લાનમાંથી એક છે, કારણ કે તે 1લા દિવસથી 4x સુધીનું કવરેજ ઑફર કરીને વધતા મેડિકલ ખર્ચ, અપર્યાપ્ત સમ ઇન્શ્યોર્ડ અને અનપેક્ષિત ક્લેઇમ કપાત જેવી મુખ્ય સમસ્યાઓનો સામનો કરે છે. તે રૂમના ભાડા પર અથવા ICU ભાડાની કોઈ મર્યાદા વગર હૉસ્પિટલાઇઝેશનમાં સંપૂર્ણ સ્વતંત્રતા પણ પ્રદાન કરે છે, જે સુનિશ્ચિત કરે છે કે તમે અને તમારા જીવનસાથી અતિરિક્ત ખર્ચ વગર કોઈપણ રૂમ પસંદ કરી શકો છો. ઉચ્ચ અને સુવિધાજનક કવરેજનું આ સંયોજન તેને ભારતમાં દંપતિઓ માટે એક મજબૂત, વિશ્વસનીય પસંદગી બનાવે છે.