Claim process

    For seamless processing of claims make sure to submit below details at healthclaims@hdfcergo.com

  • Provide NEFT details in the claim form along with cancelled cheque
  •  

  • An important update regarding your health policy!

  • Please note that from 15th April 2023, hospitalization for claims on reimbursement basis needs to be notified minimum 48 hours prior for planned treatments and within 24 hours for Emergency hospitalizations. This would help us to pre-process your claim for a smooth experience. Please notify the claim by clicking here



Step 1. Hospitalization

Who Will Do it : Policy Holder
What Should be done? Click Here సమీప నెట్‌వర్క్ ఆసుపత్రిని గుర్తించడానికి

దశ 2. నగదురహితం పొందండి మరియు డాక్యుమెంట్లను సమర్పించండి

Who Will Do it : Policy Holder
What Should be done? Avail cashless at the network hospital by showing your health card and valid photo ID

Step 3. Preauthorization

Who Will Do it : Network Hospital
ఏమి చేయాలి? ఆసుపత్రి నగదురహిత అభ్యర్థనను హెచ్‌డిఎఫ్‌సి ఎర్గోకు పంపుతుంది మరియు ఆథరైజేషన్ కోసం మాతో సమన్వయం చేస్తుంది ప్రీ-ఆథరైజేషన్ ఫారం.

Step 4. At the time of Discharge & Settlement of claim

Who Will Do it : HDFC ERGO
What Should be done? HDFC ERGO/ TPA will scrutinize all the received documents and convey the final stand on the claim.

దశ 5. స్టేటస్ అప్‌డేట్

Who Will Do it : HDFC ERGO
ఏమి చేయాలి? మీ రిజిస్టర్డ్ మొబైల్ నంబర్ లేదా ఇమెయిల్‌‌ ID పై క్లెయిమ్ యొక్క ప్రతి దశలో SMS/ఇమెయిల్స్ ద్వారా మీరు ఒక అప్‌డేట్ అందుకుంటారు.

Step 6.Cashless authorisation & Approval of Claim

Who will do it: HDFC ERGO & Network Hospital
ఏమి చేయాలి? ఆథరైజేషన్ కోసం ఆసుపత్రి తుది బిల్లును హెచ్‌డిఎఫ్‌సి ఎర్గోకు పంపుతుంది మరియు హెచ్‌డిఎఫ్‌సి ఎర్గో దానిని పరిశీలించి, ఆసుపత్రికి ఆమోదించబడిన ట్రాన్సాక్షన్ల విషయంలో తుది ఆథరైజేషన్ ఇస్తుంది. ఏవైనా అనుమతించలేని ఖర్చులు, కోపేమెంట్లు, మినహాయింపులను మీరు చెల్లించవలసి ఉంటుంది.

Step 1. Hospitalization

Who Will Do it : Policy Holder
ఏమి చేయాలి? సమీప ఆసుపత్రిని సంప్రదించండి

Step 2. Claim Registration

Who will do it : Policy Holder
ఏమి చేయాలి? మీ క్లెయిమ్‌ను రిజిస్టర్ చేసుకోవడానికి, క్లెయిమ్ ఫారం నింపండి మరియు అవసరమైన డాక్యుమెంట్లతో క్రింది చిరునామాకు మాకు పంపండి : క్లెయిమ్ ఫారం కోసం ఇక్కడ క్లిక్ చేయండి హెచ్‌డిఎఫ్‌సి ఎర్గో జనరల్ ఇన్సూరెన్స్ కంపెనీ లిమిటెడ్ 5వ అంతస్తు, టవర్ 1, స్టెల్లర్ IT పార్క్, C-25, సెక్టార్-62, నోయిడా 201301 రాష్ట్రం: ఉత్తర ప్రదేశ్, నగరం: నోయిడా పిన్ కోడ్: 201301

Step 3. Approval of Claim

దీన్ని ఎవరు చేస్తారు: హెచ్‌డిఎఫ్‌సి ఎర్గో
What should be done? HDFC ERGO will scrutinize all documents and approve the claim. In case additional information or documents are required, HDFC ERGO will call for the same and upon satisfactory receipt of all necessary documents the claim will be settled by HDFC ERGO

దశ 4. స్టేటస్ అప్‌డేట్

దీన్ని ఎవరు చేస్తారు:హెచ్‌డిఎఫ్‌సి ఎర్గో
What Should be done? You will be updated through SMS/Emails on every stage of the claim 

Step 5. Settlement of claim

దీన్ని ఎవరు చేస్తారు: హెచ్‌డిఎఫ్‌సి ఎర్గో
What should be done? On receipt of complete documents, the claim would be processed and payment will be made through NEFT.

Document Check List

క్లెయిమ్ రిజిస్టర్ చేయడానికి అవసరమైన డాక్యుమెంట్ల జాబితా

  • హెచ్‌డిఎఫ్‌సి ఎర్గో పాలసీ నంబర్ క్లెయిమ్ ఫారంతో సరిగ్గా నింపబడిన మరియు సంతకం చేయబడిన క్లెయిమ్ ఫారం
  • Original Discharge Summary
  • వివరణాత్మక బ్రేకప్, చెల్లింపు రసీదు మరియు ప్రిస్క్రిప్షన్ల ద్వారా మద్దతు ఇవ్వబడిన ఒరిజినల్ ఫార్మసీ ఇన్వాయిస్‌లతో అసలు తుది బిల్లు
  • ఒరిజినల్ ఇన్వెస్టిగేషన్ రిపోర్ట్స్ (ఉదా. బ్లడ్ రిపోర్ట్‌లు, ఎక్స్-రే, మొదలైనవి)
  • ఉపయోగించినట్లయితే, ఇంప్లాంట్ స్టిక్కర్/ఇన్వాయిస్ (ఉదా. యాంజియోప్లాస్టీ, లెన్స్ క్యాటరాక్ట్ మొదలైన వాటిలో స్టెంట్ కోసం.)
  • Past Treatment documents, if any
  • ప్రమాదం, మెడికో లీగల్ సర్టిఫికెట్ (MLC) లేదా FIR సందర్భాల్లో
  • Other relevant documents, if any
  • చెల్లింపు కోసం NEFT వివరాలు: 1 లక్షలు మరియు అంతకంటే ఎక్కువ మొత్తం ఉన్న అన్ని క్లెయిమ్‌ల కోసం ప్రపోజర్ పేరు మీద రద్దు చేయబడిన చెక్ లేదా బ్యాంక్6 ద్వారా ధృవీకరించబడిన పాస్‌బుక్ కాపీ): ఏదైనా ఒక KYC డాక్యుమెంట్ యొక్క ఫోటోకాపీతో పాటు KYC ఫారం (ఉదా. ఆధార్ కార్డ్, పాస్‌పోర్ట్, డ్రైవింగ్ లైసెన్స్, ఓటర్ ID మొదలైనవి)
  • 1 లక్షలు మరియు అంతకంటే ఎక్కువ క్లెయిముల కోసం: ఏదైనా ఒక KYC డాక్యుమెంట్ యొక్క ఫోటోకాపీతో పాటు KYC ఫారం (ఉదా. ఆధార్ కార్డ్, పాస్‌పోర్ట్, డ్రైవింగ్ లైసెన్స్, ఓటర్ ID, మొదలైనవి) KYC ఫారం
x