కొనుగోలు చేయడానికి కాల్ చేయండి: 022 6242 6242

మమ్మల్ని సంప్రదించండి

కారు ఇన్సూరెన్స్

హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ క్లెయిమ్ ప్రాసెస్

మీ హెల్త్ పాలసీకి సంబంధించి ఒక ముఖ్యమైన అప్‌డేట్!

ఏప్రిల్ 15, 2023 నుండి, రీయింబర్స్‌మెంట్ ప్రాతిపదికన క్లెయిమ్‌ల కోసం ప్లాన్ చేయబడిన చికిత్సలకు కనీసం 48 గంటల ముందు మరియు అత్యవసర హాస్పిటలైజేషన్ల కోసం 24 గంటల్లోపు ఆసుపత్రిలో చేరవలసి ఉంటుందని గమనించండి. ఇది ఒక అవాంతరాలు అనుభవం కోసం మీ క్లెయిమ్‌ను ప్రీ-ప్రాసెస్ చేయడానికి మాకు సహాయపడుతుంది. దయచేసి ఇక్కడ క్లిక్ చేయడం ద్వారా క్లెయిమ్‌ను తెలియజేయండి

క్యాష్‌లెస్ ప్లాన్ చేయబడింది

Step 1. Hospitalization

ఎవరు చేస్తారు: పాలసీ హోల్డర్

ఏమి చేయాలి? సమీప నెట్‌వర్క్ హాస్పిటల్‌ను గుర్తించడానికి ఇక్కడ క్లిక్ చేయండి

Step 2. Avail Cashless Hospitalization & Submission of Documents

ఎవరు చేస్తారు: పాలసీ హోల్డర్

ఏమి చేయాలి? మీ హెల్త్ కార్డ్ మరియు సరైన ఫోటో ID ని చూపించడం ద్వారా నెట్‌వర్క్ హాస్పిటల్‌లో క్యాష్‌లెస్ పొందండి

Step 3. Preauthorization

ఇది ఎవరు చేయాలి: నెట్‌వర్క్ హాస్పిటల్

ఏమి చేయాలి? హాస్పిటల్, హెచ్‌డిఎఫ్‌సి ఎర్గోకు నగదురహిత అభ్యర్థనను పంపిస్తుంది మరియు ప్రీ-ఆథరైజేషన్ ఫారం కోసం మాతో సమన్వయం చేస్తుంది .

సమర్థవంతమైన మరియు వేగవంతమైన క్లెయిమ్ ప్రాసెసింగ్ కోసం వర్తించే విధంగా దయచేసి క్రింద పేర్కొన్న తప్పనిసరి డాక్యుమెంట్లను సబ్మిట్ చేయవలసిందిగా మేము మిమ్మల్ని అభ్యర్థిస్తున్నాము:

సరిగ్గా నింపబడిన ప్రీ-ఆథరైజేషన్ ఫారం.
హాస్పిటలైజేషన్‌ను పేర్కొంటూ రోగనిర్ధారణ, ఎటియాలజీ మరియు సిఫార్సు చేయబడిన చికిత్స లైన్‌తో డాక్టర్ ప్రిస్క్రిప్షన్.
రోగి రోగనిర్ధారణకు మద్దతు ఇచ్చే పరిశోధన నివేదికలు.
ఊహించిన హాస్పిటలైజేషన్ ఖర్చుల వివరణాత్మక ఖర్చు అంచనా.
డెంగ్యూ/ థ్రాంబోసైటోపీనియా విషయంలో, ప్లేట్‌లెట్ కౌంట్ రిపోర్టులు మరియు ముఖ్యమైన సంకేతాలు గల సంబంధిత డాక్యుమెంటేషన్.
గత వైద్య చరిత్ర.
యాక్సిడెంటల్ క్లెయిమ్ విషయంలో:
1. తేదీ మరియు సమయంతో సహా సంఘటన యొక్క వివరణాత్మక వివరణ
2. ఆసుపత్రి నుండి మెడికో-లీగల్ సర్టిఫికెట్ (MLC) కాపీ/ క్యాజువాలిటీ రికార్డులు
3. సంఘటన జరిగిన వెంటనే జారీ చేయబడిన మొదటి కన్సల్టేషన్ పేపర్లు
4. అన్ని సంబంధిత ఇన్వెస్టిగేషన్ రిపోర్టులు

Step 4. At the time of Discharge & Settlement of claim

దీనిని ఎవరు చేస్తారు: హెచ్‌డిఎఫ్‌సి ఎర్గో

ఏమి చేయాలి? హెచ్‌డిఎఫ్‌సి ఎర్గో/ టిపిఎ అందుకున్న అన్ని డాక్యుమెంట్లను పరిశీలిస్తుంది మరియు క్లెయిమ్ పై తుది నిర్ణయాన్ని తెలియజేస్తుంది.

దశ 5. స్టేటస్ అప్‌డేట్

దీనిని ఎవరు చేస్తారు: హెచ్‌డిఎఫ్‌సి ఎర్గో

ఏమి చేయాలి? క్లెయిమ్ యొక్క ప్రతి దశలో మీరు మీ రిజిస్టర్డ్ మొబైల్ నంబర్ లేదా ఇమెయిల్ ఐడిపై SMS/ఇమెయిల్ ద్వారా సమాచారం అందుకుంటారు.

దశ 6. నగదురహిత ఆథరైజేషన్ మరియు క్లెయిమ్ ఆమోదం

ఇది ఎవరు చేయాలి: హెచ్‌డిఎఫ్‌సి ఎర్గో మరియు నెట్‌వర్క్ హాస్పిటల్

ఏమి చేయాలి? ఆథరైజేషన్ కోసం ఆసుపత్రి తుది బిల్లును హెచ్‌డిఎఫ్‌సి ఎర్గోకు పంపిస్తుంది, హెచ్‌డిఎఫ్‌సి ఎర్గో దానిని పరిశీలిస్తుంది, తదుపరి ఆమోదించదగిన లావాదేవీల విషయంలో ఆసుపత్రికి అధికారం ఇస్తుంది. ఏవైనా అనుమతించలేని ఖర్చులు, కోపేమెంట్లు, మినహాయింపులు ఉంటే వాటిని మీరు చెల్లించాలి.

డాక్యుమెంట్ చెక్ లిస్ట్

పూర్తి డాక్యుమెంట్లు అందుకున్న తర్వాత, చివరి డాక్యుమెంట్ అందుకున్న సమయం నుండి 1 గంటల్లో క్లెయిమ్ ప్రాసెస్ చేయబడుతుంది.
( దయచేసి గుర్తుంచుకోండి, అంతర్గత ధృవీకరణ విషయంలో చివరి తీర్పు అనేది హెచ్‌డిఎఫ్‌సి ఎర్గో/ TPA ద్వారా చివరి డాక్యుమెంట్‌ అందుకున్న సమయం నుండి 48 గంటల్లోపు నిర్ధారించబడుతుంది )

దశ 1. క్లెయిమ్ రిజిస్ట్రేషన్

రీయంబర్స్‌మెంట్ లేదా అనుబంధ క్లెయిమ్‌ను రిజిస్టర్ చేసుకోవడానికి మరియు డాక్యుమెంట్లను తక్షణమే అప్‌లోడ్ చేయడానికి ఇక్కడ క్లిక్ చేయండి (ప్రతి డాక్యుమెంట్ల ఫైల్ సైజు 10MBగా ఉండాలి). తదుపరి మీ రిఫరెన్స్ కోసం KYC/ NEFT మరియు డిజిటల్ క్లెయిమ్ ఫారమ్ డౌన్‌లోడ్ చేసుకోవడానికి లింకులు ఇక్కడ పేర్కొనబడ్డాయి. దయచేసి వీటిపై క్లిక్ చేయండి కెవైసి, ఎన్ఇఎఫ్ టి, డిజిటల్ క్లెయిమ్ ఫారం. మీ క్లెయిమ్ ఇప్పటికే నమోదు చేయబడి ఉంటే, దయచేసి ఇక్కడ క్లిక్ చేయండి to upload your documents instantly.

Step 2. Processing of Claim

మీరు డాక్యుమెంట్లు అందజేసిన తర్వాత, హెచ్‌డిఎఫ్‌సి ఎర్గో డాక్టర్స్ బృందం వాటన్నింటినీ సమీక్షిస్తుంది. అవసరమైన అన్ని డాక్యుమెంట్లు అందుకున్న తర్వాత హెచ్‌డిఎఫ్‌సి ఎర్గో నిబంధనలు మరియు షరతుల ప్రకారం, చివరి డాక్యుమెంట్ అందుకున్న సమయం నుండి 15 రోజుల్లో క్లెయిమ్ ప్రాసెస్ చేయబడుతుంది. క్లెయిమ్ యొక్క ప్రతి దశలో SMS/ఇమెయిల్ ద్వారా క్లెయిమ్ స్థితిపై తాజా సమాచారం అందుకుంటారు. అలాగే, ఇక్కడ మీ క్లెయిమ్ స్థితిని తక్షణమే ట్రాక్ చేసుకోవచ్చు
ఇక్కడ క్లిక్ చేయండి

Step 3. Process for uploading Additional/Pending documents

మరిన్ని వివరాలు లేదా ఏవైనా ఇతర డాక్యుమెంట్లు అవసరమైతే, హెచ్‌డిఎఫ్‌సి ఎర్గో వాటి కోసం SMS, ఇమెయిల్ ద్వారా ఒక సందేశం పంపుతుంది, అలాగే, మీ ప్రశ్న/ పెండింగ్‌లో ఉన్న డాక్యుమెంట్లను అప్‌లోడ్ చేసేందుకు మీరు ఇక్కడ పేర్కొన్న లింక్ పై క్లిక్ చేయవచ్చు ఇక్కడ క్లిక్ చేయండి

అవసరమైన అన్ని డాక్యుమెంట్లను సంతృప్తికరంగా అందుకున్న తర్వాత హెచ్‌డిఎఫ్‌సి ఎర్గో, దాని నిబంధనలు మరియు షరతుల ప్రకారం చివరి డాక్యుమెంట్ అందుకున్న సమయం నుండి 15 రోజుల్లో క్లెయిమ్ ప్రాసెస్ చేస్తుంది.

దశ 4. క్లెయిమ్ సెటిల్‌మెంట్

అవసరమైన అన్ని డాక్యుమెంట్లను సంతృప్తికరంగా అందుకున్న తర్వాత, చివరి డాక్యుమెంట్ అందుకున్న సమయం నుండి 15 రోజుల్లోపు హెచ్‌డిఎఫ్‌సి ఎర్గో క్లెయిమ్ సెటిల్ పూర్తి చేస్తుంది. అలాగే, ఆమోదించబడిన క్లెయిమ్ చెల్లింపును ప్రాసెస్ చేస్తుంది. ఈ చెల్లింపు NEFT ద్వారా మీ బ్యాంక్ అకౌంటుకు జమచేయబడుతుంది.

(ఏదైనా అంతర్గత ధృవీకరణ విషయంలో చివరి డాక్యుమెంట్ హెచ్‌డిఎఫ్‌సి ఎర్గో/TPA ద్వారా అందుకోబడిన 30 రోజుల్లోపు తుది నిర్ణయం తీసుకోబడుతుంది అని దయచేసి గమనించండి)

క్లెయిమ్ రిజిస్ట్రేషన్ కోసం అవసరమైన డాక్యుమెంట్ల జాబితా:

హెచ్‌డిఎఫ్‌సి ఎర్గో పాలసీ నంబర్‌తో సరిగ్గా నింపి మరియు సంతకం చేసిన క్లెయిమ్ ఫారం. ఒక నమూనా క్లెయిమ్ ఫారం వీక్షించడానికి, ఇక్కడ క్లిక్ చేయండి
ఒరిజినల్ డిశ్చార్జ్ వివరాలు
వివరణాత్మక బ్రేకప్, చెల్లింపు రసీదు మరియు ప్రిస్క్రిప్షన్ల ద్వారా మద్దతు ఇవ్వబడిన అసలైన ఫార్మసీ ఇన్వాయిస్లతో అసలు తుది బిల్లు
అసలైన ఇన్వెస్టిగేషన్ రిపోర్టులు (ఉదా. బ్లడ్ రిపోర్ట్‌లు, ఎక్స్-రే, మొదలైనవి.)
ఇంప్లాంట్ స్టిక్కర్/ఇన్వాయిస్, ఉపయోగించినట్లయితే (ఉదా. యాంజియోప్లాస్టీలో స్టెంట్, కంటిశుక్లం కోసం లెన్స్ మొదలైనవి.)
గత చికిత్స డాక్యుమెంట్లు, ఏవైనా ఉంటే
ప్రమాదం జరిగిన సందర్భంలో, మెడికో లీగల్ సర్టిఫికెట్ (MLC) లేదా FIR
ప్రపోజర్ మరణం సంభవించిన సందర్భంలో, నామినీ వివరాలను అందించాలి. నామినీ మైనర్ అయితే లీగల్ హెయిర్ సర్టిఫికేట్ అవసరం
చెల్లింపు కోసం NEFT వివరాలు - ప్రపోజర్ పేరు ప్రింట్ చేయబడిన క్యాన్సిల్డ్ చెక్కు కాపీ లేదా బ్యాంక్ ద్వారా ధృవీకరించబడిన పాస్‌బుక్ కాపీ. అలాగే, ప్రపోజర్ యొక్క eKYC ID పాలసీకి లింక్ చేయబడిందని నిర్ధారించుకోండి. KYC విధానం గురించి మరింత తెలుసుకోవడానికి, ఇక్కడ క్లిక్ చేయండి
ఇతర సంబంధిత డాక్యుమెంట్లు, ఏవైనా ఉంటే