கோரல் செயல்முறை

    கோரல்களின் தடையற்ற செயல்முறைக்கு கீழே உள்ள விவரங்களை சமர்ப்பிப்பதை உறுதிசெய்யவும் healthclaims@hdfcergo.com

  • இரத்து செய்யப்பட்ட காசோலையுடன் கோரல் படிவத்தில் NEFT விவரங்களை வழங்கவும்
  • ரூ. 1 லட்சம் மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட அனைத்து கோரல்களுக்கும் பின்வரும் KYC ஆவணங்களில் ஏதேனும் ஒன்றின் நகல் உடன் கேஒய்சி (உங்கள் வாடிக்கையாளரை தெரிந்து கொள்ளுங்கள்) படிவத்தை வழங்கவும். KYC படிவத்திற்கு இங்கே கிளிக் செய்யவும்
  • KYC ஆவணங்கள்: ஆதார் கார்டு, பாஸ்போர்ட், ஓட்டுனர் உரிமம் வாக்காளர் ID போன்றவை
  •  

  • உங்கள் மருத்துவ பாலிசி தொடர்பான ஒரு முக்கியமான புதுப்பித்தல்!

  • ஏப்ரல் 15, 2023 முதல், திருப்பிச் செலுத்துதல் அடிப்படையில் மருத்துவமனையில் அனுமதிப்பது திட்டமிடப்பட்ட சிகிச்சைகளுக்கு குறைந்தபட்சம் 48 மணி நேரத்திற்கு முன்பும், அவசர மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டால் 24 மணி நேரத்திற்குள்ளும் அறிவிக்கப்பட வேண்டும். ஒரு மென்மையான அனுபவத்திற்காக உங்கள் கோரலை முன்கூட்டியே செயல்முறைப்படுத்த இது எங்களுக்கு உதவும். இங்கே கிளிக் செய்வதன் மூலம் கோரலை தயவுசெய்து தெரிவிக்கவும்



படிநிலை 1. மருத்துவமனை உள்ளிருப்புச் சிகிச்சை

யார் அதை செய்வார்: பாலிசிதாரர்
என்ன செய்ய வேண்டும்? இங்கே கிளிக் செய்யவும் to locate nearest network hospital

படிநிலை 2. ரொக்கமில்லா மற்றும் ஆவணங்களை சமர்ப்பிப்பதை பெறுங்கள்

யார் அதை செய்வார்: பாலிசிதாரர்
என்ன செய்ய வேண்டும்? உங்கள் ஹெல்த் கார்டு மற்றும் செல்லுபடியான புகைப்பட ID-ஐ காண்பிப்பதன் மூலம் நெட்வொர்க் மருத்துவமனையில் ரொக்கமில்லாமல் பெறுங்கள்

படிநிலை 3. முன் அங்கீகாரம்

யார் அதை செய்வார்: நெட்வொர்க் மருத்துவமனை
என்ன செய்ய வேண்டும்? மருத்துவமனை எச்டிஎஃப்சி எர்கோவிற்கு ரொக்கமில்லா கோரிக்கையை அனுப்பும் மற்றும் அங்கீகாரத்திற்காக எங்களுடன் ஒருங்கிணைக்கும் முன்-அங்கீகார படிவம்.

படிநிலை 4. டிஸ்சார்ஜ் மற்றும் கோரல் செட்டில்மென்ட் நேரத்தில்

இதை யார் செய்வார் : எச்டிஎஃப்சி எர்கோ
என்ன செய்ய வேண்டும்? எச்டிஎஃப்சி எர்கோ/ TPA பெறப்பட்ட அனைத்து ஆவணங்களையும் ஆய்வு செய்து கோரலில் இறுதி நிலையை தெரிவிக்கும்.

படிநிலை 5. நிலை புதுப்பித்தல்

இதை யார் செய்வார் : எச்டிஎஃப்சி எர்கோ
என்ன செய்ய வேண்டும்? உங்கள் பதிவுசெய்த மொபைல் எண் அல்லது இமெயில் ID-யில் கோரலின் ஒவ்வொரு கட்டத்திலும் SMS/இமெயில்கள் மூலம் நீங்கள் ஒரு புதுப்பித்தலை பெறுவீர்கள்.

படிநிலை 6.ரொக்கமில்லா அங்கீகாரம் மற்றும் கோரலின் ஒப்புதல்

அதை யார் செய்வார்: எச்டிஎஃப்சி எர்கோ & நெட்வொர்க் மருத்துவமனை
என்ன செய்ய வேண்டும்? அங்கீகாரத்திற்காக மருத்துவமனை இறுதி பில் ஐ எச்டிஎஃப்சி எர்கோவிற்கு அனுப்பும் மற்றும் எச்டிஎஃப்சி எர்கோ அதை ஆய்வு செய்து மருத்துவமனைக்கு அங்கீகரிக்கப்பட்ட பரிவர்த்தனைகள் ஏற்பட்டால் இறுதி அங்கீகாரத்தை வழங்கும். ஏற்றுக்கொள்ள முடியாத செலவுகள், கூட்டுச் செலுத்தல்கள், கழித்தல்கள் ஆகியவற்றை நீங்கள் செலுத்த வேண்டும்.

படிநிலை 1. மருத்துவமனை உள்ளிருப்புச் சிகிச்சை

யார் அதை செய்வார்: பாலிசிதாரர்
என்ன செய்ய வேண்டும்? அருகிலுள்ள மருத்துவமனையை தொடர்பு கொள்ளவும்

Step 2. Claim Registration

யார் அதை செய்வார்: பாலிசிதாரர்
என்ன செய்ய வேண்டும்? உங்கள் கோரலை பதிவு செய்யுங்கள், கோரல் படிவத்தை நிரப்புங்கள் மற்றும் தேவையான ஆவணங்களுடன் கீழே உள்ள முகவரிக்கு எங்களுக்கு அனுப்புங்கள் : கோரல் படிவத்திற்கு எச்டிஎஃப்சி எர்கோ ஜெனரல் இன்சூரன்ஸ் கம்பெனி லிமிடெட் 5வது ஃப்ளோர், டவர் 1, ஸ்டெல்லர் IT பார்க், C-25, செக்டர்-62, நொய்டா 201301 மாநிலம் : உத்தரபிரதேசம், நகரம் : நொய்டா அஞ்சல் குறியீடு : 201301

Step 3. Approval of Claim

இதை யார் செய்வார்: எச்டிஎஃப்சி எர்கோ
என்ன செய்ய வேண்டும்? எச்டிஎஃப்சி எர்கோ அனைத்து ஆவணங்களையும் ஆய்வு செய்து கோரலை ஒப்புதல் அளிக்கும். ஒருவேளை கூடுதல் தகவல் அல்லது ஆவணங்கள் தேவைப்பட்டால், எச்டிஎஃப்சி எர்கோ அதை கேட்டு தேவையான அனைத்து ஆவணங்களையும் திருப்திகரமாக பெற்ற பிறகு கோரல் எச்டிஎஃப்சி எர்கோ மூலம் செட்டில் செய்யப்படும்

படிநிலை 4. நிலை புதுப்பித்தல்

இதை யார் செய்வார்:எச்டிஎஃப்சி எர்கோ
என்ன செய்ய வேண்டும்? கோரலின் ஒவ்வொரு நிலையிலும் SMS/இமெயில்கள் மூலம் நீங்கள் அறிவிக்கப்படுவீர்கள் 

Step 5. Settlement of claim

இதை யார் செய்வார்: எச்டிஎஃப்சி எர்கோ
என்ன செய்ய வேண்டும்? முழுமையான ஆவணங்களை பெற்றவுடன், கோரல் செயல்முறைப்படுத்தப்பட்டு NEFT மூலம் பணம் செலுத்தப்படும்.

ஆவண சரிபார்ப்பு பட்டியல்

கோரலை பதிவு செய்வதற்கு தேவையான ஆவணங்களின் பட்டியல்

  • எச்டிஎஃப்சி எர்கோ பாலிசி எண் கோரல் படிவத்துடன் முறையாக நிரப்பப்பட்டு கையொப்பமிடப்பட்ட கோரல் படிவம்
  • அசல் டிஸ்சார்ஜ் சுருக்கம்
  • விரிவான விவரங்கள், பணம்செலுத்தல் இரசீது மற்றும், மருந்துகளால் ஆதரிக்கப்படும் அசல் மருந்து விலைப்பட்டியல்களுடன் அசல் இறுதி பில்
  • அசல் ஆய்வு அறிக்கைகள் (எ.கா. இரத்த பரிசோதனைகள், எக்ஸ்-ரே, போன்றவை)
  • இம்ப்ளான்ட் ஸ்டிக்கர்/இன்வாய்ஸ், பயன்படுத்தப்பட்டால் (எ.கா. ஆஞ்சியோபிளாஸ்டியில் ஸ்டென்ட், லென்ஸ் கண்புரை போன்றவை.)
  • கடந்த கால சிகிச்சை ஆவணங்கள், ஏதேனும் இருந்தால்
  • விபத்து, மருத்துவ சட்ட சான்றிதழ் (MLC) அல்லது FIR விஷயங்களில்
  • மற்ற தொடர்புடைய ஆவணங்கள், ஏதேனும் இருந்தால்
  • பணம்செலுத்தலுக்கான NEFT விவரங்கள்: முன்மொழிபவரின் பெயரில் இரத்து செய்யப்பட்ட காசோலை அல்லது வங்கியால் சான்றளிக்கப்பட்ட பாஸ்புக் நகல் 6) 1 லட்சம் மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட அனைத்து கோரல்களுக்கும்: KYC படிவம் மற்றும் ஏதேனும் ஒரு KYC ஆவணத்தின் நகல் (எ.கா. ஆதார் கார்டு, பாஸ்போர்ட், ஓட்டுனர் உரிமம், வாக்காளர் ID போன்றவை)
  • 1 லட்சம் மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட அனைத்து கோரல்களுக்கும்: ஏதேனும் ஒரு KYC ஆவணத்தின் நகலுடன் KYC படிவம் (எ.கா. ஆதார் கார்டு, பாஸ்போர்ட், ஓட்டுனர் உரிமம், வாக்காளர் ID, போன்றவை) KYC படிவம்
விருதுகள் மற்றும் அங்கீகாரம்
x