கார் காப்பீடு

மருத்துவ காப்பீடு கோரல் செயல்முறை

உங்கள் மருத்துவ பாலிசி தொடர்பான ஒரு முக்கியமான புதுப்பித்தல்!

ஏப்ரல் 15, 2023 முதல், திருப்பிச் செலுத்துதல் அடிப்படையில் மருத்துவமனையில் அனுமதிப்பது திட்டமிடப்பட்ட சிகிச்சைகளுக்கு குறைந்தபட்சம் 48 மணி நேரத்திற்கு முன்பும், அவசர மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டால் 24 மணி நேரத்திற்குள்ளும் அறிவிக்கப்பட வேண்டும். ஒரு மென்மையான அனுபவத்திற்காக உங்கள் கோரலை முன்கூட்டியே செயல்முறைப்படுத்த இது எங்களுக்கு உதவும். இங்கே கிளிக் செய்வதன் மூலம் கோரலை தயவுசெய்து தெரிவிக்கவும்

ரொக்கமில்லா திட்டமிடப்பட்டது

படிநிலை 1. மருத்துவமனை உள்ளிருப்புச் சிகிச்சை

யார் அதை செய்வார்: பாலிசிதாரர்

என்ன செய்ய வேண்டும்? அருகிலுள்ள நெட்வொர்க் மருத்துவமனையை கண்டறிய இங்கே கிளிக் செய்யவும்

படிநிலை 2. ரொக்கமில்லா மருத்துவமனை உள்ளிருப்புச் சிகிச்சை மற்றும் ஆவணங்களின் சமர்ப்பித்தலை பெறுங்கள்

யார் அதை செய்வார்: பாலிசிதாரர்

என்ன செய்ய வேண்டும்? உங்கள் ஹெல்த் கார்டு மற்றும் செல்லுபடியான புகைப்பட ID-ஐ காண்பிப்பதன் மூலம் நெட்வொர்க் மருத்துவமனையில் ரொக்கமில்லாமல் பெறுங்கள்

படிநிலை 3. முன் அங்கீகாரம்

யார் அதை செய்வார்: நெட்வொர்க் மருத்துவமனை

என்ன செய்ய வேண்டும்? மருத்துவமனை எச்டிஎஃப்சி எர்கோவிற்கு ரொக்கமில்லா கோரிக்கையை அனுப்பும் மற்றும் முன்-அங்கீகார படிவத்திற்காக எங்களுடன் ஒருங்கிணைக்கும் .

திறமையான மற்றும் விரைவான கோரல் செயல்முறைக்கு பொருந்தக்கூடிய கீழே குறிப்பிடப்பட்டுள்ள கட்டாய ஆவணங்களை சமர்ப்பிக்குமாறு நாங்கள் உங்களை கேட்டுக்கொள்கிறோம்:

முறையாக நிரப்பப்பட்ட முன்-அங்கீகார படிவம்.
மருத்துவமனை உள்ளிருப்புச் சிகிச்சையை குறிப்பிடும் நோய் கண்டறிதல், எடியாலஜி மற்றும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சை முறையுடன் கூடிய மருத்துவரின் மருந்துச் சீட்டு.
நோயாளியின் நோய் கண்டறிதலை ஆதரிக்கும் ஆய்வு அறிக்கைகள்.
எதிர்பார்க்கப்படும் மருத்துவமனை செலவுகளின் விரிவான செலவு மதிப்பீடு.
டெங்கு / த்ரோம்போசைட்டோபீனியா ஏற்பட்டால், பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை அறிக்கைகள் மற்றும் முக்கிய அறிகுறிகள் தொடர்பான ஆவணங்கள்.
கடந்த மருத்துவ வரலாறு.
விபத்து கோரல் ஏற்பட்டால்:
1. தேதி மற்றும் நேரம் உட்பட சம்பவத்தின் விரிவான விவரம்
2. மருத்துவமனையிலிருந்து மருத்துவ-சட்டச் சான்றிதழ் (MLC) நகல் / காரணப் பதிவுகள்
3. சம்பவத்திற்குப் பிறகு உடனடியாக வழங்கப்பட்ட முதல் ஆலோசனை ஆவணங்கள்
4. அனைத்து தொடர்புடைய விசாரணை அறிக்கைகள்

படிநிலை 4. டிஸ்சார்ஜ் மற்றும் கோரல் செட்டில்மென்ட் நேரத்தில்

இதை யார் செய்வார் : எச்டிஎஃப்சி எர்கோ

என்ன செய்ய வேண்டும்? எச்டிஎஃப்சி எர்கோ/ TPA பெறப்பட்ட அனைத்து ஆவணங்களையும் ஆய்வு செய்து கோரலில் இறுதி நிலையை தெரிவிக்கும்.

படிநிலை 5. நிலை புதுப்பித்தல்

இதை யார் செய்வார் : எச்டிஎஃப்சி எர்கோ

என்ன செய்ய வேண்டும்? உங்கள் பதிவுசெய்த மொபைல் எண் அல்லது இமெயில் ID-யில் கோரலின் ஒவ்வொரு கட்டத்திலும் SMS/இமெயில்கள் மூலம் நீங்கள் அறிவிப்பை பெறுவீர்கள்.

படிநிலை 6.ரொக்கமில்லா அங்கீகாரம் மற்றும் கோரலின் ஒப்புதல்

அதை யார் செய்வார்: எச்டிஎஃப்சி எர்கோ & நெட்வொர்க் மருத்துவமனை

என்ன செய்ய வேண்டும்? அங்கீகாரத்திற்காக மருத்துவமனை இறுதி பில்லை எச்டிஎஃப்சி எர்கோவிற்கு அனுப்பும் மற்றும் எச்டிஎஃப்சி எர்கோ அதை ஆய்வு செய்து மருத்துவமனைக்கு அங்கீகரிக்கப்பட்ட பரிவர்த்தனைகள் ஏற்பட்டால் இறுதி அங்கீகாரத்தை வழங்கும். ஏற்றுக்கொள்ள முடியாத செலவுகள், கூட்டுச் செலுத்தல்கள், கழித்தல்கள் ஆகியவற்றை நீங்கள் செலுத்த வேண்டும்.

ஆவண சரிபார்ப்பு பட்டியல்

முழுமையான ஆவணங்களைப் பெற்றவுடன், கடைசி ஆவணம் பெறப்பட்ட நேரத்திலிருந்து 1 மணிநேரத்தில் கோரல் செயல்முறைப்படுத்தப்படும்.
( உள்புற சரிபார்ப்பு ஏற்பட்டால் எச்டிஎஃப்சி எர்கோ/ TPA மூலம் கடைசி ஆவணம் பெறப்பட்ட நேரத்திலிருந்து 48 மணிநேரங்களுக்குள் இறுதி நிலை உறுதிசெய்யப்படும் என்பதை தயவுசெய்து நினைவில் கொள்ளவும் )

Step 1. Claim Registration

திருப்பிச் செலுத்துதல் அல்லது சப்ளிமென்டரி கோரலை பதிவு செய்ய மற்றும் ஆவணங்களை உடனடியாக பதிவேற்றம் செய்ய இங்கே கிளிக் செய்யவும் (கோப்பு அளவு ஒவ்வொரு ஆவணங்களும் 10MB ஆக இருக்க வேண்டும்). உங்கள் மேலும் குறிப்பிற்காக KYC /NEFT மற்றும் டிஜிட்டல் கோரல் படிவ இணைப்புகளை பதிவிறக்கம் செய்ய இங்கே குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. இங்கே கிளிக் செய்யவும் கேஒய்சி, NEFT, டிஜிட்டல் கோரல் படிவம். உங்கள் கோரல் ஏற்கனவே பதிவு செய்யப்பட்டிருந்தால் தயவுசெய்து இங்கே கிளிக் செய்யவும் to upload your documents instantly.

படிநிலை 2. கோரல் செயல்முறை

நீங்கள் ஆவணங்களை பகிர்ந்தவுடன், எச்டிஎஃப்சி எர்கோ மருத்துவர்கள் குழு அனைத்து ஆவணங்களையும் மதிப்பாய்வு செய்யும். தேவையான அனைத்து ஆவணங்களையும் திருப்திகரமாக பெற்ற பிறகு எச்டிஎஃப்சி எர்கோ மூலம் விதிமுறைகள் மற்றும் நிபந்தனைகளின்படி கடைசி ஆவணத்தின் நேரத்திலிருந்து 15 நாட்களில் கோரல் செயல்முறைப்படுத்தப்படும். கோரலின் ஒவ்வொரு கட்டத்திலும் SMS / இமெயில்கள் மூலம் கோரல் நிலையுடன் நீங்கள் அறிவிப்பை பெறுவீர்கள். உங்கள் கோரல் நிலையை நீங்கள் இங்கே உடனடியாக கண்காணிக்கலாம்
இங்கே கிளிக் செய்யவும்

படிநிலை 3. கூடுதல்/நிலுவையிலுள்ள ஆவணங்களை பதிவேற்றுவதற்கான செயல்முறை

ஏதேனும் கூடுதல் தகவல் அல்லது ஆவணங்கள் தேவைப்பட்டால், எச்டிஎஃப்சி எர்கோ அதற்கான எஸ்எம்எஸ் மற்றும் இமெயில் மூலம் ஒரு அறிவிப்பை அனுப்பும் மற்றும் நீங்கள் இங்கே குறிப்பிடப்பட்டுள்ள இணைப்பு மூலம் அதை பதிவேற்றலாம். கேள்வி / நிலுவையிலுள்ள ஆவணங்களை பதிவேற்ற இங்கே கிளிக் செய்யவும்

தேவையான அனைத்து ஆவணங்களையும் திருப்திகரமாக பெற்ற பிறகு எச்டிஎஃப்சி எர்கோ மூலம் விதிமுறைகள் மற்றும் நிபந்தனைகளின்படி கடைசி ஆவணத்தின் நேரத்திலிருந்து 15 நாட்களில் கோரல் செயல்முறைப்படுத்தப்படும்.

Step 4. Settlement of claim

தேவையான அனைத்து ஆவணங்களையும் திருப்திகரமாக பெற்ற பிறகு, கடந்த ஆவணத்தின் போது 15 நாட்களுக்குள் எச்டிஎஃப்சி எர்கோ கோரல் செட்டில் செய்யப்பட்டு அங்கீகரிக்கப்பட்ட கோரல் பணம்செலுத்தல் செயல்முறைப்படுத்தப்படும். NEFT மூலம் உங்கள் வங்கி கணக்கில் பணம்செலுத்தல் செய்யப்படும்.

(ஏதேனும் உள்புற சரிபார்ப்பு இறுதி நிலை எச்டிஎஃப்சி எர்கோ/TPA மூலம் கடைசி ஆவணம் பெறப்பட்ட 30 நாட்களுக்குள் உறுதிசெய்யப்படும் என்பதை தயவுசெய்து நினைவில் கொள்ளவும்)

கோரல் பதிவுக்கு தேவையான ஆவணங்களின் பட்டியல்:

எச்டிஎஃப்சி எர்கோ பாலிசி எண்ணுடன் முறையாக நிரப்பப்பட்டு கையொப்பமிடப்பட்ட கோரல் படிவம். மாதிரி கோரல் படிவத்தைக் காண, இங்கே கிளிக் செய்யவும்
அசல் டிஸ்சார்ஜ் சுருக்கம்
மருந்துச்சீட்டுகள் உடன் விரிவான விவரங்கள், பணம்செலுத்தல் ரசீது மற்றும் அசல் மருந்தக விலைப்பட்டியல்களுடன் அசல் இறுதி பில்
அசல் ஆய்வு அறிக்கைகள் (எ.கா. இரத்த பரிசோதனைகள், எக்ஸ்-ரே, போன்றவை.)
இம்ப்ளாண்ட் ஸ்டிக்கர்/இன்வாய்ஸ், பயன்படுத்தப்பட்டால் (எ.கா. ஆஞ்சியோபிளாஸ்டியில் ஸ்டென்ட், கண்புரைக்கான லென்ஸ் போன்றவை.)
கடந்த கால சிகிச்சை ஆவணங்கள், ஏதேனும் இருந்தால்
விபத்து ஏற்பட்டால், மருத்துவ சட்ட சான்றிதழ் (MLC) அல்லது FIR
முன்மொழிபவரின் இறப்பு ஏற்பட்டால், நாமினி விவரங்கள் வழங்கப்பட வேண்டும். நாமினி சிறியவராக இருந்தால் சட்ட வாரிசு சான்றிதழ் தேவைப்படுகிறது
பணம்செலுத்தலுக்கான NEFT விவரங்கள் - முன்மொழிபவரின் பெயருடன் இரத்து செய்யப்பட்ட காசோலையின் நகல் அல்லது வங்கியால் சான்றளிக்கப்பட்ட பாஸ்புக் நகல். மேலும், முன்மொழிபவரின் eKYC ID பாலிசியுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளதை உறுதிசெய்யவும். KYC செயல்முறை பற்றி மேலும் தெரிந்துகொள்ள, இங்கே கிளிக் செய்யவும்
மற்ற தொடர்புடைய ஆவணங்கள், ஏதேனும் இருந்தால்