ক্লেম করার প্রক্রিয়া

    ক্লেমের সহজ প্রক্রিয়াকরণের জন্য নিম্নলিখিত বিবরণগুলি অবশ্যই জমা দিন এখানে healthclaims@hdfcergo.com

  • বাতিল করা চেকের সাথে ক্লেম ফর্মে NEFT বিবরণ প্রদান করুন
  • ₹1 লক্ষ বা তার বেশি পরিমাণের সমস্ত ক্লেমের জন্য নিম্নলিখিত KYC ডকুমেন্টগুলির মধ্যে যে কোনও একটির ফটোকপির সাথে KYC (নো ইয়োর কাস্টমার) ফর্ম প্রদান করুন. KYC ফর্মের জন্য এখানে ক্লিক করুন
  • KYC ডকুমেন্ট: আধার কার্ড, পাসপোর্ট, ড্রাইভিং লাইসেন্স ভোটার ID ইত্যাদি
  •  

  • আপনার হেলথ পলিসি সম্পর্কিত একটি গুরুত্বপূর্ণ আপডেট!

  • অনুগ্রহ করে মনে রাখবেন যে 15 এপ্রিল 2023 থেকে রিইম্বার্সমেন্ট ভিত্তিতে ক্লেমের জন্য হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার পরিকল্পনা করা চিকিৎসার জন্য ন্যূনতম 48 ঘন্টা আগে এবং জরুরি ভিত্তিতে হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার ক্ষেত্রে 24 ঘন্টার মধ্যে জানাতে হবে. এটি আমাদেরকে আপনার ক্লেম প্রক্রিয়া মসৃণ করে তুলতে সাহায্য করবে. অনুগ্রহ করে এখানে ক্লিক করে ক্লেমটি জানান



ধাপ 1. হসপিটালাইজেশন

এটি কারা করবে : পলিসি হোল্ডার
কী করতে হবে? এখানে ক্লিক করুন নিকটবর্তী নেটওয়ার্ক হাসপাতাল সনাক্ত করার জন্য

ধাপ 2. ক্যাশলেস উপভোগ করুন এবং ডকুমেন্ট জমা করুন

এটি কারা করবে : পলিসি হোল্ডার
কী করতে হবে? আপনার হেলথ কার্ড এবং বৈধ ফটো ID দেখানোর মাধ্যমে নেটওয়ার্ক হাসপাতালে ক্যাশলেস সুবিধা গ্রহণ করুন

ধাপ 3. প্রিঅথরাইজেশন

এটি কারা করবে: নেটওয়ার্ক হাসপাতাল
কী করতে হবে? হাসপাতাল এইচডিএফসি এর্গোকে ক্যাশলেস অনুরোধ পাঠাবে এবং প্রি-অথরাইজেশন ফর্ম অনুমোদনের জন্য আমাদের সাথে যোগাযোগ করবে.

ধাপ 4. ডিসচার্জ এবং ক্লেম সেটেলমেন্টের সময়

এটি কারা করবে : এইচডিএফসি এর্গো
কী করতে হবে? এইচডিএফসি এর্গো/ TPA সমস্ত জমা দেওয়া ডকুমেন্টগুলি যাচাই করবে এবং ক্লেম সম্পর্কে চূড়ান্ত স্থিতি জানাবে.

ধাপ 5. স্টেটাস আপডেট

এটি কারা করবে : এইচডিএফসি এর্গো
কী করতে হবে? আপনি আপনার রেজিস্টার করা মোবাইল নম্বর বা ইমেল id-তে ক্লেমের প্রতিটি পর্যায়ে SMS/ইমেলের মাধ্যমে একটি আপডেট পাবেন.

ধাপ 6.ক্যাশলেস অনুমোদন এবং ক্লেমের অনুমোদন

এটি কারা করবে: এইচডিএফসি এর্গো এবং নেটওয়ার্ক হাসপাতাল
কী করতে হবে? হাসপাতাল অনুমোদনের জন্য এইচডিএফসি এর্গোকে চূড়ান্ত বিল পাঠাবে এবং এইচডিএফসি এর্গো সেটি পরীক্ষা করবে এবং হাসপাতালে অনুমোদিত ট্রানজ্যাকশানের ক্ষেত্রে চূড়ান্ত অনুমোদন দেবে. যে কোনও বহির্ভূত খরচ, কো-পেমেন্ট, ডিডাক্টিবেল পরিমাণ আপনাকে পে করতে হবে.

ধাপ 1. হসপিটালাইজেশন

এটি কারা করবে : পলিসি হোল্ডার
কী করতে হবে? নিকটবর্তী হাসপাতালের সাথে যোগাযোগ করুন

ধাপ 2. ক্লেম রেজিস্ট্রেশন

এটি কারা করবে : পলিসি হোল্ডার
কী করতে হবে?আপনার ক্লেম রেজিস্টার করার জন্য, ক্লেম ফর্মটি পূরণ করুন এবং নীচের ঠিকানায় প্রয়োজনীয় ডকুমেন্টগুলি আমাদেরকে পাঠান: ক্লেম ফর্মের জন্য এখানে ক্লিক করুন এইচডিএফসি এর্গো জেনারেল ইনস্যুরেন্স কোম্পানি লিমিটেড 5তম ফ্লোর, টাওয়ার 1, স্টেলার IT পার্ক, C-25, সেক্টর-62, নয়ডা 201301 স্টেট : উত্তর প্রদেশ, শহর : নয়ডা পিন কোড : 201301

ধাপ 3. ক্লেমের অনুমোদন

এটি কারা করবে: এইচডিএফসি এর্গো
কী করতে হবে? এইচডিএফসি এর্গো সমস্ত ডকুমেন্ট পরীক্ষা করবে এবং ক্লেম অনুমোদন করবে. যদি অতিরিক্ত তথ্য বা ডকুমেন্টের প্রয়োজন হয়, তাহলে এইচডিএফসি এর্গো তার জন্য কল করবে এবং সমস্ত প্রয়োজনীয় ডকুমেন্টের পাওয়ার পরে সন্তুষ্ট হলে সেই ক্লেমটি এইচডিএফসি এর্গো সেটেল করবে

ধাপ 4. স্টেটাস আপডেট

এটি কারা করবে:এইচডিএফসি এর্গো
কী করতে হবে? ক্লেমের প্রতিটি পর্যায়ে আপনাকে SMS/ইমেলের মাধ্যমে আপডেট দেওয়া হবে 

ধাপ 5. ক্লেমের সেটেলমেন্ট

এটি কারা করবে: এইচডিএফসি এর্গো
কী করতে হবে? সম্পূর্ণ ডকুমেন্ট পাওয়ার পর, ক্লেমটি প্রক্রিয়া করা হবে এবং NEFT-এর মাধ্যমে পেমেন্ট করা হবে.

ডকুমেন্ট চেক লিস্ট

ক্লেম রেজিস্টার করার জন্য প্রয়োজনীয় ডকুমেন্টের তালিকা

  • এইচডিএফসি এর্গো পলিসি নম্বর ক্লেম ফর্মের সাথে যথাযথভাবে পূরণ করা এবং স্বাক্ষর করা ক্লেম ফর্ম
  • আসল ডিসচার্জ সামারি
  • বিস্তারিত বিবরণ, পেমেন্টের রসিদ এবং, প্রেসক্রিপশন দ্বারা সমর্থিত আসল ফার্মেসি চালান সহ আসল ফাইনাল বিল
  • আসল পরীক্ষা-নিরীক্ষার রিপোর্ট (যেমন. রক্ত পরীক্ষার রিপোর্ট, এক্স-রে, ইত্যাদি)
  • ইমপ্ল্যান্ট স্টিকার/ইনভয়েস, যদি ব্যবহৃত হয় (যেমন. অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি, লেন্স ছানি ইত্যাদিতে স্টেন্টের জন্য.)
  • পূর্বের চিকিৎসার ডকুমেন্ট, যদি থাকে
  • দুর্ঘটনার ক্ষেত্রে, মেডিকো লিগাল সার্টিফিকেট (MLC) বা FIR
  • অন্যান্য প্রাসঙ্গিক ডকুমেন্ট, যদি থাকে
  • পেমেন্টের জন্য NEFT এর বিবরণ: প্রস্তাবকারীর নামে বাতিল করা চেক বা ব্যাঙ্ক6 দ্বারা অ্যাটাস্টেড করা পাসবই-এর কপি) 1 লক্ষ বা তার বেশি পরিমাণের সমস্ত ক্লেমের জন্য: যে কোনও একটি KYC ডকুমেন্টের ফটোকপির সাথে KYC ফর্ম (যেমন. আধার কার্ড, পাসপোর্ট, ড্রাইভিং লাইসেন্স, ভোটার ID ইত্যাদি)
  • 1 লক্ষ বা তার বেশি পরিমাণের সমস্ত ক্লেমের জন্য: যে কোনও একটি KYC ডকুমেন্টের ফটোকপির সাথে KYC ফর্ম (যেমন. আধার কার্ড, পাসপোর্ট, ড্রাইভিং লাইসেন্স, ভোটার ID, ইত্যাদি) KYC ফর্ম
পুরস্কার এবং স্বীকৃতি
x